肺實變（consolidationoflung）是指任何原因致肺泡腔內積聚漿液、纖維蛋白和細胞成分等，使肺泡含氣量減少、肺質地緻密化的一種病變。肺體積一般並不發生變化（不縮小），可略微增大。
病因：
1、損傷因子所致：
（1）肺炎：據病原體可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、肺部真菌感染、衣原體肺炎等，為引起肺實變最常見的病因。結核桿菌引起的乾酪性肺炎可表現為肺實變；
（2）肺寄生蟲病：如肺吸蟲病、血吸蟲病及卡氏肺孢子蟲病等；
（3）理化因素所致者如放射性肺炎和氧中毒等。
2、免疫反應異常：如變態反應性肺浸潤（過敏性肺炎、肺出血－腎炎綜合症等）。
3、肺迴圈功能障礙：如心源性肺水腫，肺栓塞等。
4、其他如急性呼吸窘迫綜合徵、肺泡蛋白沉積症等。
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