科室: 心血管內科 副主任醫師 丁立剛

  心臟功能突然失代償是指當心髒病變不斷加重,心功能減退超過其代償功能時,則出現心功能失代償、(心力衰竭(heart failure)是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合徵。由於心室收縮功能下降射血功能受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時出現肺迴圈和(或)體迴圈淤血,臨床表現主要是呼吸困難,無力而致體力活動受限和水腫。該病的治療應包括防止和延緩心衰的發生,緩解臨床心衰的症狀,改善其長期預後和降低死亡率)。
  心房對心室收縮的輔助泵作用喪失:
  常見於房室傳導阻滯,是衝動在房室傳導過程中受到阻滯。分為不完全性和完全性兩類。前者包括一度和二度房室傳導阻滯,後者又稱三度房室傳導阻滯,阻滯部位可在心房、房室結,希氏束及雙束支。完全性房室傳導阻滯時,心房與心室的時相關係分離,心房對心室收縮的輔助泵作用喪失,導致心排血量下降。根據典型心電圖改變並結合臨床表現,不難作出診斷。為估計預後並確定治療,尚需區分生理性與病理性房室傳導阻滯、房室束分支以上阻滯和三分支阻滯,以及阻滯的程度。
  突發的左心衰竭:
  急性左心衰竭是指由於各種原因引起短時間內左心排血量急劇減少,導致嚴重的左心室及左心房舒張壓增高,肺瘀血的急性病症。主要表現為:突發呼吸困難,尤其是夜間陣發性呼吸困難明顯,病人不能平臥,只能端坐呼吸。呼吸急促、頻繁,可達30~40次/分,同時病人有窒息感,面色灰白、口脣紫紺、煩躁不安、大汗淋漓、面板溼冷、咳嗽,咳出漿液性泡沫痰,嚴重時咳出大量紅色泡沫痰,甚至出現呼吸抑制、窒息、神志障礙、休克、猝死等。根據病人典型的症狀與體徵,突發極度的呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺佈滿溼羅音等,不難作出診斷。

  突發的右側心衰:
  急性右心衰,是指由於某些原因,使右心室心肌收縮力急劇下降或右室的前後負荷突然加重,而引起的右心排血量急劇減低,所致的臨床綜合徵。急性右心衰竭多見急性大片肺梗死和急性右室梗死。
  心臟性猝死:
  是指各種心臟疾患引起的出乎意料的突然死亡。世界衛生組織(WHO)規定發病後6小時以內死亡為猝死,多數作者則主張定為1小時以內。
  心臟驟停:
  是指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴重缺血、缺氧,導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫學上又稱猝死。引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無迴應,壓眶上 、眶下無反應,即可確定病人已處於昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區聽不到心跳聲,可判定病人已有心跳驟停。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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