侷限性腎壞死是由於急性腎功能衰竭造成的。急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，以致機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合徵。主要表現為少尿或無尿、氮質血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。
根據急性腎功能衰竭發病原因的不同和各自的病理生理特點，病因可分腎前性如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂，急性迴圈衰竭等，腎性如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、大面積擠壓傷等;腎後性如完全性尿路梗阻等。
其中以急性腎小管壞死最為常見，也最具特徵性，而且腎前性衰竭持續發展也會轉化為急性腎小管壞死。侷限性腎壞死也可見於鼻惡性肉芽腫累及腎時。
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