梅毒傳染與發病過程的特點是週期性潛伏與再發,其原因與機體免疫力的產生有關。當機體免疫力下降時,梅毒螺旋體可以侵犯機體某些部位,引起粘膜疹。梅毒引起粘膜疹時,應及時檢查。
常做的檢查專案有:
1、蒼白螺旋體檢查:
是梅毒病原學診斷的重要方法,為梅毒實驗室診斷的有力證據。檢查方法為:
①暗視野檢查;
②塗片染色檢查;
③免疫熒光檢查;
④家兔感染試驗(RIT);
⑤組織切片染色檢查。
檢查結果:一期梅毒病變中陽性;二期梅毒面板、黏膜病變或血液中陽性,檢出率為80%~85%;晚期梅毒面板、黏膜病變或血液中多為陰性。
2、梅毒血清試驗:
也稱梅毒血清反應,是梅毒免疫學檢查的主要手段,為梅毒實驗室診斷的重要指徵本試驗或臨床應用於常規診斷;也適於在大量人群中進行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復發或再感染;用於早期診斷(如RPR試驗);用作定量試驗,以測定患者的反應素強度,並排除前帶現象;鑑別早期或晚期潛伏梅毒;鑑別胎傳梅毒與被動反應素血癥;若採取腦脊液作VDRL試驗,也有助於神經梅毒的診斷。
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