膈麻痺系由於膈神經受損,神經衝動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痺上升,運動障礙。下面是可能引發膈麻痺的病因。
1、惡性腫瘤侵犯或壓迫
臨床上最常見,多見於肺癌縱隔淋巴結轉移或中央型肺癌和縱隔腫瘤的直接侵犯,亦偶有見於心包、心臟和胸膜的惡性腫瘤。
2、創傷性膈神經麻痺
涉及縱隔的手術,包括縱隔腫瘤、肺癌、心包切除、冠脈搭橋、心內直視手術等,均有可能損傷甚至切斷膈神經。各種型別的胸部損傷、分娩時嬰兒頸部過度牽拉等,亦有可能損傷膈神經。
3、頸椎疾病
因創傷、腫瘤、頸椎骨質增生或椎間盤病變和頸椎結核等,在頸3~5椎體水平壓迫或損傷膈神經。
4、神經系統疾病
腦幹疾病累及支配膈神經的呼吸中樞、感染性多發性神經根炎等,偶可引起膈神經麻痺。
5、傳染病
脊髓灰質炎、帶狀皰疹、白喉等疾病可以累及膈神經而引起麻痺。
6、累及縱隔的炎症性疾病
縱隔巨大的淋巴結結核、縱隔炎等可損傷膈神經,但臨床上非常罕見。
7、胸腔手術
偶然發生於胸腔手術不慎傷及神經。
8、其他
運動神經單位疾病、結核、心包炎、縱隔炎、肺炎、鉛中毒等。如巨大主動脈瘤引起左側膈神經麻痺。部分患者找不到明確的膈神經麻痺的病因。
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