膈肌麻痺是由於膈神經受損,神經衝動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痺上升,運動障礙。其病因廣泛,最常見為肺癌轉移至縱隔的淋巴結壓迫或侵襲膈神經引起。那麼我們如何檢查自己是否患有膈麻痺呢?
單側膈肌麻痺者肺活量可減低37%,通氣量減低20%,但由於代償作用,患者常無症狀,而在胸部X線檢查時偶然發現膈肌升高和矛盾運動。部分患者主訴劇烈運動時有呼吸困難。
左側膈肌麻痺因胃底升高可能有噯氣、腹脹、腹痛等消化道症狀。雙側完全性膈肌麻痺時,患者表現為嚴重的呼吸困難,腹部反常呼吸(吸氣時腹部凹陷),呼吸費力和輔助呼吸肌動用。通常有發紺等呼吸衰竭的表現。在接受機械通氣治療的患者中,多數造成呼吸機依賴。由於肺膨脹受限和排痰無力,容易有反覆發作的肺炎和肺不張。
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