膈麻痺系由於膈神經受損，神經衝動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痺上升，運動障礙。長期膈肌麻痺可產生膈肌萎縮形成一層薄膜。以下是膈麻痺的鑑別診斷：
1、膈肌膨出
膈肌膨出是指膈肌因麻痺、發育不全或萎縮所造成的胸腹膜肌化不全、不肌化或萎縮導致的膈肌薄弱形成一層纖維薄膜，膈頂部位置明顯上升引起的膈肌位置異常升高。多發生於左側。偶可涉及部分膈肌，以右側的前內側部位為常見，雙側膈肌膨出罕見。本症可發生於任何年齡，成人常見於左側，嬰兒常見於右側。男性多於女性，約為2：1。
2、肺底積液
肺部積液，說明肺部存在較明顯的病變，如肺部積液不治療會影響病人的呼吸功能。引起右側肺不張的原因有兩種情況，可以由於支氣管阻塞（包括內在或外在因素）或肺部受外壓等原因所引起。支氣管內在阻塞最常見的原因有吸入性異物、濃厚的粘液、炎性滲出物、支氣管腫瘤、支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等。支氣管外在阻塞可由於淋巴結腫大(包括結核、腫瘤和結節病等)、支氣管周圍腫瘤、主動脈瘤、心臟增大(如左房擴大)以及心包積液等引起。肺部受外壓時引起肺萎縮，可由於較大量的胸積液或氣胸、胸腔內腫瘤，胸廓下陷(先天性、外傷性或手術後)以及橫隔上升等原因造成。
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