腰大肌(Psoas major muscle)也稱大腰肌,為一長梭形肌肉,起自腰椎兩旁,多是由炎症引起。可見於黃色肉芽腫性腎盂腎炎,腎周筋膜因炎症浸潤而增厚粘連,炎症可向腎周圍組織廣泛延伸,引起患側腰大肌腫脹粘連或膿腫形成,可累及肝、脾、結腸、下腔靜脈、十二指腸等,甚至形成面板瘻管。
區域性治療包括區域性制動、後路植骨融合術、前路植骨融合術和病灶清除術。
區域性制動:自使用抗結核藥物以來,對區域性制動強調嚴格睡硬板床休息就已足夠。石膏床的應用已僅限於小兒患者,對於頸椎結核穩定者,一般用頸圍固定,如頸椎不穩,尤其是寰樞關節脫位,併發脊髓受壓者則需要Glisson布帶牽引或顱骨牽引。病灶清除和椎間植骨融合的病人臥床時間一般頸椎3個月,胸、腰椎5~6個月,這時植骨均已融合,可起床活動,不需用任何支架保護。
要緩解腰大肌腫脹就要注意腰部保護,多鍛鍊腰部肌肉。發生腹腔炎症是及時治療。
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