耳廓癬的耳道中有少量積膿，可直接檢查和培養，有細菌生長，有助診斷。取耵聹或痂片加10%KOH液檢查可見菌絲和孢子，有時可見分生孢子頭，培養有真菌生長。
耳廓癬需要與以下疾病相鑑別診斷：
1、外耳道新生物
良性腫瘤有外耳道乳頭狀瘤，外耳道膽脂瘤，外耳道骨疣，血管瘤，纖維瘤，耵聹腺瘤等;惡性腫瘤有腺癌，肉瘤，惡性黑色素瘤等。另外，慢性化膿性中耳炎可導致鼓室內有息肉生長，息肉從鼓膜穿孔處脫出形成外耳道贅生物。
2、外耳道異物
多見於小兒，成人也可發生。多因挖耳或外傷遺留，及蟲類侵入而造成。異物可分為非生物類、植物類和動物類。若異物小而無刺激者，可久存而無症狀。異物大者可阻塞耳道引起聽力下降及發脹感。有時引起眩暈、耳鳴和耳痛，或造成面板破損。一般情況下，檢查較易發現異物。
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