耳廓癬患者耳道中有少量積膿，可直接檢查和培養，有細菌生長。有助診斷。取耵聹或痂片加10%KOH液檢查可見菌絲和孢子。有時可見分生孢子頭，培養有真菌生長。除了以上的檢查，醫生還需要與耳廓癬相似的症狀進行區別診斷。
需要與耳廓癬進行區別診斷的症狀有以下兩種：
1、外耳道積膿
膿液可能由於外耳道本身病變所致，也可能由於中耳病變膿液自鼓膜穿孔處流出積留於外耳道內形成。一般說來，膿液質粘者，多為中耳疾病;不粘者，多屬外耳疾病。外耳疾病見於外耳道癤、瀰漫性外耳道炎和外耳溼疹，中耳疾病主要是急慢性化膿性中耳炎。
2、外耳道紅腫潰爛
常見病變為外耳道癤和瀰漫性外耳道炎，中醫分別稱之為耳癤和耳瘡。前者表現為侷限性紅腫，疼痛明顯，突起如椒目或頂現膿點，後者則為瀰漫性紅腫、潰爛，黃白色分泌物較多。
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