科室: 產科 主任醫師 陳萍英

  “女人到底要不要坐月子?”對此我的回答是:“月子要坐,但要科學地坐!”

  許多地方都流傳著坐月子的各種傳統:月子裡不能出門、不能下地、不能開窗、不能吹風、不能見太陽、不能沾水、不能刷牙、不能洗澡、不能洗頭、不能用吹風機、不能吃蔬菜、不能吃水果、不能抱寶寶、不能給寶寶洗澡、不能看電視、不能用電腦用手機、不能看書、不能做針線……不能這個不能那個,諸多禁忌。

  與之相反,還有一種觀念,認為根本不需要坐月子,坐月子只是中國人的惡習。這種觀點提倡產後跟正常人一樣,該幹嘛就幹嘛。

  在這兩種截然相反的觀念面前,大部分中國媽媽迷茫了。這些媽媽的媽媽們,也就是老人,往往是傳統月子的忠實捍衛者,督促新媽媽們恪守傳統。但這麼多的禁忌,讓許多準媽媽和新媽媽不寒而慄:整整一個月不能洗澡洗頭,這個怎麼受得了?還有這個不能吃那個不能吃,真的科學嗎?讓我們來細數傳統月子的那些習俗吧。

  1、坐月子能不能吃鹽?吃菜?吃水果?

  傳統月子有一個陋習是月子裡不讓吃鹽。其實產後可以吃鹽,只是宜清淡些,攝入鹽量過多容易增加腎臟負擔,但是如果完全不吃鹽會導致體內水電介質失衡。

  還有一個陋習是不讓吃蔬菜。其實產後也可以吃蔬菜,而且需要多吃。蔬菜裡含有大量的膳食纖維,產後早吃多吃有利於保持腸道通暢,促進產後早日排便,這對產後恢復至關重要,還能避免產後痔瘡加重。

  陋習三是不讓吃水果。其實月子期間需要多吃水果。但是需要注意,選擇水果時不應挑太硬、不好咀嚼的,應選擇容易吃、容易吸收、容易消化的,應多選擇應季水果。吃水果時儘量切成小塊、放常溫了再吃,別冰冰涼的就吃。產後體內要迅速排出多餘的體液,會揮發大量汗液,一下子吃太冷容易導致毛細血管收縮,不利於汗液揮發。一些地方的習俗是要將水果煮熟了吃,其實也不對,因為加熱過程會破壞水果中的不少養分。

  坐月子陋習四是不讓喝白開水,只讓喝米湯或米酒。產後產婦會大量排汗,因此坐月子時需要大量攝入水分,來維持水的出入量平衡,多飲水還能促進乳汁分泌,因為產後需要多補充水分。喝水喝米湯喝米酒都是補充水分,但是以米湯代替白開水的做法並不可取,因為米湯含糖分,三餐喝還行,要是一天喝到晚容易傷牙。

  中國媽媽們在美國坐月子,吃鹽、吃菜、吃水果、還喝冰水,恢復得很好,媽媽寶寶都健康。同為中國人,在國外該吃吃該喝喝,就沒事,在國內卻非得忌這忌那,說明不是體質問題而是觀念問題。

  2、坐月子到底應該上火還是下火?

  我的浙江老媽說,老家坐月子的習俗是要吃上火,拼命喝紅糖水薑茶,上火上到嘴脣起皰才算夠熱。山西婆婆卻說,在她們老家,根本不讓吃紅糖和姜,也絕對不能吃熱性食物,得吃寒涼下火。初聽她們的爭論,我覺得好玩,不同地方坐月子習俗不同,甚至可能截然相反。但仔細思量,你會發現,其實這些習俗與地域有關,南方比較溼熱,建議吃“上火”的東西有利於祛溼,保持電解質平衡;北方比較乾燥,要是再祛溼,那就太乾了,容易眼乾口乾、電解質紊亂。

  3、月子裡忌口什麼?

  有一些地方忌口牛羊肉,有一些地方忌口青菜,還有忌口白開水的……各個地方忌口還都不一樣。我突發奇想,彙總一下各地月子裡絕對忌口的食物,會不會就沒剩下能吃的了?如果說月子裡真有需要“忌"的食物,其實主要是味兒太“衝”的,例如辛的、辣的、苦的……哺乳媽媽應儘量選擇口味平淡無刺激性的食物,既避免刺激產婦消化道,又避免食物影響母乳口味或引起寶寶過敏。明確引起哺乳媽媽過敏的食物,比如海鮮或堅果,應該忌口。可能引起乳汁分泌減少的食物,例如韭菜和焦麥芽,應該忌口。少量酒精可以刺激泌乳,但是過度飲酒導致血液中酒精濃度過高進入乳汁那就不好了。咖啡也是應少飲或不飲。部分藥物也可以通過血乳屏障進入乳汁,有一些藥物甚至對寶寶有危害,所以媽媽們應告知醫生自己正處於哺乳期,選擇哺乳期安全的藥物。菸草、吸毒……裡面的有害成分可以進入乳汁影響孩子健康,這些是明確禁忌。

  4、月子裡能不能洗澡?刷牙?

  古代衛生條件有限,所以才會流傳下坐月子不能洗澡的舊規。其實,在陰道順產情況下,產後體力恢復了,一般就可以洗澡了;如果順產時進行了側切,一般產後3至5天就可以洗了;如果是剖腹產,一般產後7~10天、傷口癒合了,也可以洗澡洗頭了。但是洗澡洗頭時需要注意保暖。家人應提前預熱好衛生間,只洗淋浴不洗盆浴,洗後及時擦乾、穿衣、吹乾頭髮、避免感冒。

  還有些地方流傳著“月子裡不能刷牙”的說法。其實月子裡不僅能刷牙,而且需要刷牙,需要比平常時更注意口腔衛生。產婦產後抵抗力降低,更容易口腔感染,加上月子裡進餐次數多,如果不刷牙,食物殘渣長時間停留,容易導致牙齦炎、牙周炎、齲齒等口腔疾病。但需要注意的是:產婦宜用軟毛或超軟毛牙刷,提前用熱水把牙刷泡軟,還應在每次進食後用漱口水或生理鹽水漱口。

  5、月子裡能不能用吹風機?能不能通風?

  很多人批判吹風機,說月子裡不能用,還有人推廣到孕婦和小寶寶也不能用。其實孕期和產後利用吹風機吹乾頭髮和身體能夠避免感冒,是好事。

  ―些地方的傳統是:月子裡不能見風、不能開門開窗,誇張的還用紅布包頭、厚厚的被褥捂得嚴嚴實實的,以避免“產後風”。其實“產後風”多指過去接生時無法全面消毒導致的破傷風感染,現在已經非常罕見。如果長期不通風,會導致房間空氣變差、細菌濃度升高,產婦和寶寶抵抗力下降,更容易生病。產婦和寶寶的房間應該定時通風,新鮮和流通的空氣不僅讓人心情舒暢,也保障室內不會有過多致病菌的蓄程。正確做法是,每天通風2至3次,每次15至30分鐘。如果月子是在寒冷的冬天,通風時產婦和寶寶需換個房間,避免直接吹冷風。

  6、月子裡能不能下床?

  有些地方的習俗是,坐月子吃喝都得在床上,整整一個月不下床。其實這是非常不科學甚至是非常危險的事情!產婦產後與平常人相比,的確需要多臥床休息,但絕不是臥床不動!產婦產後處於高凝狀態,非常容易發生下肢深靜脈血栓、肺栓塞,每年都有不少產婦發生這樣的情況。因此產婦月子裡需要適當活動,經常下地走走,並在床上多做肢體活動,這不僅能預防下肢深靜脈血栓,還能促進胃腸道蠕動、促進排氣排便、促進惡露排出、有利於產後恢復。適當的下地運動還可以鍛鍊盆地肌群、增強盆地韌帶,減少子宮脫垂的發生。那麼多少活動量算是適當的呢?那要聽從自己身體的安排了。當你覺得自己想下地走走的時候就多走走,當你覺得想躺床上休息的時候就多躺躺。

  7、坐月子能不能用眼?

  有些地方的習俗,月子裡絕對不能看書、看電視、做針線活,更不要說用電腦玩手機了……這個習俗不能說全對或全錯。經歷了妊娠和分娩,產婦產後身體虛弱、各器官都處在脆弱階段,需要多休息,眼睛也是如此。少以用眼、多以睡眠,對增加乳汁分泌、增強抵抗力都有好處。但也沒必要走極端、完全禁止,否則什麼娛樂活動都沒有,很容易引起產婦的心理疾病,如產後抑鬱症等。看書、看報、看電視,玩電腦、用手機其實都是可以的,但需要注意科學用眼:姿勢應正確,不應躺床上看書玩手機;時間應合適,每次時間都不宜超過半小時,也不能過於頻繁;看電視應注意保持距離;每隔一段時間就應該起身走走、看看遠處。

  8、月子裡能不能探視?

  傳統規矩是,月子裡禁止親戚朋友探望產婦和寶寶,這一點倒是基本正確。經歷分娩的巨大體力消耗後,產婦抵抗力下降,需要多休息恢復體能、調整適應新到生活習慣;寶寶還未獲得足夠的母乳和抗體,抵抗力也差。探望者太多,容易傳染感冒等疾病,且影響媽媽和寶寶的休息。但是產婦和寶寶的房間也並非絕對的禁區。注意進屋後更換乾淨衣物、洗手消毒,是可以進產婦和寶寶的房間的,也是可以抱寶寶的。當然,這裡有個前提,就是要先確定來訪者沒有感冒、結核等傳染性疾病。

  9、更年期關節疼真的是坐月子落下的病根嗎?

  “你不好好坐月子,當心將來落下病根子!”“現在不注意,當心將來老的時候關節疼、頭疼……麻煩全找上來!”其實“老的時候”關節疼、頭疼是更年期的表現,跟月子沒有關係,是更年期體內雌激素不足引起的。再說,就算真出現更年期不適,也是可以通過激素來治療的。

  10、到底要不要坐月子?

  有人會問了:你批判這個批判那個,那你坐月子嗎?

  我的答案是:坐!而且要坐42天。但是不是坐傳統的月子,而是坐“科學的月子”――兼取中式月子和西式月子的精華,棄其糟粕。

  我一直在批判“月子陋習”,但我並不是批判“月子”本身。月子不應該是傳統觀念裡的一個月,而是應該算產後6周(42天),這是因為女性生完寶寶後一般需要42天左右的時間讓自己恢復。坐月子不是一個死規矩,而是一個理念,就是講究身心健康――該吃吃,該睡睡,該洗洗,該動動,注意衛生,注意營養,注意休息,注意鍛鍊,保證身體健康,也要重視心理健康。坐月子坐月子,可千萬別把自己套進死框框裡去!

  11、何為“科學”坐月子?

  “月子”只是一個通俗概念,它的醫學術語叫“產褥期”。坐月子不是要坐著不動,而是要體現科學對待產褥期的理念,也許把“科學坐月子”替換為“產褥期注意事項”更合適。中外產科著作或教科書裡均有產褥期的概念,如美國產科學聖經《威廉姆斯產科學》和國內教科書權威《婦產科學》均規定:產褥期(puerperium)是指從胎盤娩出至產婦全身各器官(除乳腺外)恢復至妊娠前狀態(包括形態和功能),這一階段一般規定為6周(42天)。但是如果產婦懷孕生產過程有特殊情況的,如孕期嚴重合並症、生產時大搶救的,需要根據情況延長月子。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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