科室: 面板科 主任醫師 劉翠傑

  痤瘡俗稱青春痘,是好發於青春期的一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性面板疾病。發病率86-90%,對青少年的心理和社交影響較大。本病早期治療很重要,及時規範的診治,可以縮短病程,避免或減少各種併發症的發生。
  1、痤瘡的發病因素
  痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多,毛囊皮脂腺導管角栓堵塞、細菌感染和炎症反應以及飲食、情緒、藥物等諸多因素有關。
  2、痤瘡的臨床表現
  痤瘡可表現為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫等。痤瘡愈後易形成色素沉著即痘印、毛孔粗大甚至疤痕樣損害,影響美容甚至可毀容。
  3、痤瘡的分級
  痤瘡的分級有助於痤瘡的治療和療效評價。根據皮損性質和嚴重程度可分為3度4級:
  1級(輕度):僅有粉刺
  2級(中度):粉刺+炎性丘疹
  3級(中度):粉刺+炎性丘疹+膿皰
  4級(重度):粉刺+炎性丘疹+膿皰+結節、囊腫或瘢痕
  4、痤瘡的治療原則
  痤瘡治療的原則是去脂、溶解角質、殺菌及消炎等以及治療的個體化。
  ①輕度痤瘡的治療
  輕度痤瘡指僅有粉刺、白頭或黑頭,不需要系統藥物治療,外用維甲酸製劑即可,平時注意少食辛辣刺激性食物,面部注意清除面板表面的油脂和汙垢,保持大便通暢等各種誘發因素。但不要常常擠捏粉刺,以免感染加重皮損。

  ②中、重度痤瘡的治療
  中重度痤瘡應該積極治療,以免遺留痘印或疤痕。2級痤瘡如果炎性丘疹較少時僅外用製劑即可,如維甲酸等調節細胞正常角質化的藥物、外用的抗生素如過氧化苯甲醯等。3級痤瘡除外用藥物外尚需系統應用抗生素等,4級痤瘡為了不遺留併發症如大量的痘印、瘢痕凹坑等,最好在藥物治療(抗生素、異維A酸等)的基礎上聯合物理治療,如紅藍光、光動力治療。必要時還需短期應用糖皮質激素。
  ③痤瘡的物理治療
  對於不能耐受藥物治療或不接受藥物治療的患者、以及4級的痤瘡患者,物理治療或聯合物理治療是很好的選擇。本科開展的物理治療有:光動力療法、紅藍光、點陣鐳射、壓豆聯合刺血拔罐等。
  紅藍光治療痤瘡是基於痤瘡丙酸桿菌的光作用特點,即痤瘡丙酸桿菌可產生內源性糞卜啉,並可通過其細胞壁受體吸收原卜啉,這兩種卜啉是痤瘡丙酸桿菌維持正常的代謝,保持其形態和功能的重要物質,同時卜啉是光敏感物質,吸收特定波長的光後可以被活化,產生單態癢和自由基,是痤瘡丙酸桿菌失活,起到治療痤瘡的作用。
  光動力治療是將外源性的光敏劑,如ALA外塗於皮損處,通過毛囊皮脂腺單位吸收,參與血紅蛋白合成途徑,產生原卜啉,該卜啉被特定波長的光激發,產生單態氧和自由基,從而選擇性的作用於毛囊皮脂腺單位和痤瘡丙酸桿菌,而對周圍組織極少損傷。

  痤瘡光療的優點:
  1)減少藥物的系統應用,避免藥物引起的不良反應。
  2)特殊人群的有效選擇,如孕婦(除外光動力)等不能耐受藥物治療者。
  3)無痛或其他痛苦。
  4)在治療痤瘡的同時,可以撫平面板細紋,提亮膚色,使面板更光滑柔嫩。
  ④痤瘡後瘢痕的治療
  嚴重持久的痤瘡十分容易遺留痘印,甚至大小不等的凹坑等瘢痕,給患者造成很大的心理和社交障礙。過去痤瘡後的瘢痕一般使用磨削治療,但是創面大、治療次數多、療效不理想。本科引進點陣鐳射,可以很好的改善各種疾病後遺留的凹陷性瘢痕 。
  5、痤瘡患者日常生活注意事項
  1)避免情緒緊張,保持心情愉快。保證充足的睡眠。
  2)儘量減少食用油膩、煎炸食物、糖、巧克力和辛辣、刺激性食物。多吃富含維生素C的蔬菜、水果和富含鈣質的食物。
  3)注意個人衛生,避免搔抓和擠壓,溫水洗臉,但頻繁洗臉會加重痤瘡。
  4)避免服用可能會造成或加重痤瘡的藥物。
  5)避免使用稠厚化妝品和過度化妝。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.