科室: 婦產科 主任醫師 楊虹

  婦女在懷孕期間和產後發生下腰、背部疼痛,是孕產婦在臨床上的一種較常見現象。近年來,孕產婦腰背痛發生率逐年增加,高達45%~76%。研究認為,孕產婦腰背痛的發病機制與妊娠期內分泌改變、生理性體重增加而導致的脊柱的生物力學改變、剖腹產中脊椎額麻醉損失等因素有關。

  現代醫學認為,懷孕後期腰部負擔過大,持續的負荷過度導致勞損,容易引起無菌炎症性腰背痛,加之分娩時產婦劇烈的活動,出血以及分娩後大量黃體酮和韌帶鬆弛激素的分泌,區域性軟組織血液迴圈不暢。而中醫則認為,產後腰背痛主要與產後傷血傷腎有關,是產後體虛感受風、寒、溼邪,導致經絡淤滯,氣血執行不暢;腰為腎之府,衝任二脈起於胞中,由於產後氣血損傷,衝任二脈空虛,邪氣乘虛而入導致腰痛。

  孕早期、孕中期和孕晚期的腰痛是有病因差異的,症狀也有區別,所以要先了解清楚病因,有針對性地選擇應付辦法,就可以減輕或解除腰痛了。

  不同孕期腰痛診斷要點

  妊娠早期診斷要點

  這一階段的腰痛不會很嚴重,疼痛也比較輕微,多為腰痠背痛。這一時期的腰痛往往是由於子宮後傾、壓迫直腸和韌帶造成的,孕媽咪不必緊張。

  1.、當腰痛伴隨陰道出血,且疼痛劇烈,要注意是否有流產的可能,或是否宮外孕,因此要及時去看醫生。

  2、如腰部疼痛嚴重到影響活動或向其他部位放射時,應到醫院檢查,查詢原因,及時治療。

  3、孕媽咪如果腰腿痛的同時還伴有坐骨神經痛,可能是缺少維生素B1所致。

  4、如果孕媽咪腰痛還伴有腿 “抽筋”,可能是缺鈣的訊號。

  妊娠中期和晚期診斷要點

  孕媽咪在這段時期發生腰痛非常常見,多是由於孕期特殊的生理原因造成。妊娠時因激素的影響導致關節韌帶鬆弛。孕媽咪的子宮增大,壓迫盆腔組織與神經。由於孕媽咪的腹部增大,身體的重心向後移,孕媽咪為了適應身體姿勢的平衡,腰向前突。為了保持身體平衡,上身便代償性後仰,因而引起脊柱過度前凸,背伸肌持續緊張,造成腰、背部過度疲勞,很容易就腰痠背痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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