鼻出血又稱鼻衄,導致鼻衄的原因很多,有鼻部疾病所致,也可能是全身疾病的一個症狀。輕者鼻涕帶血,或流幾滴血就止了,重者出血不止,引起失血性休克。一旦發現自己不停的出現鼻衄的現象時,就要及時到醫院進行確診,在診斷過程中,有很多疾病都會出現鼻衄的情況,因此一定要做好鑑別,以免誤診誤治,給後期治療帶來不便。
鑑別診斷:
1、外傷鼻衄:因碰傷、挖鼻等引起血管破裂而致鼻衄者,出血多在損傷的一側,且經區域性止血治療不再出血,沒有全身症狀,與內科所論鼻衄有別。
2、經行衄血:經行衄血又名倒經、逆經,其發生與月經週期有密切關係,多於經行前期或經期出現,與內科所論鼻衄機理不同。
3、咯血:為喉、氣管、支氣管及肺部出血後,血液經口腔咯出,常見於肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫及心臟病導致的肺淤血等。可根據患者既往病史、體徵及輔助檢查鑑別。
4、嘔血:嘔血是上消化道出血的主要表現之一,當大量嘔血時,血液可從口腔及鼻腔湧出,常常伴有消化道疾病的其他症狀,全身查體可有陽性體徵,可予以鑑別。
5、鼻腔異物:小兒一側鼻孔流膿血涕,且有惡臭,要考慮到鼻腔異物。因某些小兒有將黃豆、花生米、鈕釦等異物納入鼻腔的習慣。
6、鼻咽癌:中年以上鼻衄,不能忘記鼻咽癌。
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