鼻衄俗稱鼻出血,屬於急症,應在最短時間內確定出血部位,判明出血原因,以便及時給予有效治療。有些病因不明者,需在止血之後,再探查其原因。鼻衄的診斷並不難,一般根據症狀及體情況進行區域性和全身檢查便可確診鼻衄。
診斷方法:
1、詳細詢問病史及出血情況:確認出血源於鼻腔或相鄰組織,排除咯血和嘔血。
2、確定出血部位:結合前鼻鏡、鼻內鏡及/或CT、MRI檢查,判斷出現部位。
3、血常規檢查:對於出血量較大及懷疑為血液病的患者必不可少。對應用抗凝藥物及懷疑凝血功能異常的患者,需要檢查出凝血功能。
4、估計出血量:評估患者當前迴圈系統狀況,有無出血性休克,必要時尚須與相關科室會診。根據每次出血情況及發作次數、患者的血壓、脈搏、一般情況及實驗室檢查來綜合判斷出血量。失血量達500ml時,可出現頭昏、口渴、乏力、面色蒼白等症狀;失血量達500ml~1000ml時可出現出汗、血壓下降、脈速而無力;若收縮壓低於80mmHg,則提示血容量已損失約1/4。
5、排查全身性疾患。
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