小書寫症即書寫痙攣症，係指書寫時手指顫動，動作不精確，細小動作困難。書寫痙攣症是由於職業因素長期從事手部精細動作，從兩導致手部肌肉痙攣，出現以書寫功能障礙為主的一種症狀群。書寫痙攣（writingspasm）亦稱原發性書寫震顫（primarywritingtremor）是成年人最常見的動作性震顫，尤以書寫時出現震顫，使書寫困難最為常見。
本病臨床較常見，是指患者在書寫或做書寫動作時出現5～8Hz的手部震顫，不伴有其他功能障礙部分患者震顫並不完全限於書寫動作，做其他相似工作或使用類似工具時也可有震顫因此，有人提出書寫痙攣可分為任務誘導型書寫痙攣和姿位敏感型書寫痙攣。
臨床上常見於長期用手作精細操作的職業人員，例如教師、編輯、祕書、作家、畫家、書法家、謄抄員、繪圖員、打字員、電報員、彈琴者等。主要表現手指不靈活、不協調；手部肌肉出現痙攣性收縮或雙手顫抖甚至整個手臂的肌肉均發生顫抖，使雙手的功能發生障礙，無法用手作精細工作；典型直觀的見於持筆難，寫字歪斜，重者無法握筆與書寫。本病症常因軀體過度疲憊（尤其是手的疲憊），或心情緊張而誘發。且越是緊張，越怕字寫不好，痙攣就越明顯。假如改做其他不需用手去精細操作的事情，心情平靜，操作起來則得心應手，痙攣程度很輕，甚至不發生痙攣。中老年人輕易罹患帕金森病或小腦性共濟失調等神經系統疾病，得病後也可以出現手指痙攣或震顫等症狀。書寫痙攣艱症患者思維靈敏，面無偏癱，肥力正常，無肌肉萎縮，感覺存在，反射正常，腦部CT檢查也無異常，故易與上述神經系統疾病鑑別。
錳中毒會引起小書寫症的發生。此病多屬於神經功能性疾病也有學者認為該病屬於錐體外系疾患或認為是交感神經反射性障礙。
肌張力亢進最為常見，寫字時手肌及腕部肌肉痙攣；或因肌肉力弱不能隨意使用鋼筆，類似麻痺狀態；亦有運動亢進型，寫字時手肌及腕部肌肉震顫，並逐漸增強精神緊張更為顯著是主動肌與拮抗肌紊亂的結果。
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