小書寫症即書寫痙攣症，係指書寫時手指顫動，動作不精確，細小動作困難。書寫痙攣症是由於職業因素長期從事手部精細動作，從兩導致手部肌肉痙攣，出現以書寫功能障礙為主的一種症狀群。書寫痙攣（writingspasm）亦稱原發性書寫震顫（primarywritingtremor）是成年人最常見的動作性震顫，尤以書寫時出現震顫，使書寫困難最為常見。
本病臨床較常見，是指患者在書寫或做書寫動作時出現5～8Hz的手部震顫，不伴有其他功能障礙部分患者震顫並不完全限於書寫動作，做其他相似工作或使用類似工具時也可有震顫因此，有人提出書寫痙攣可分為任務誘導型書寫痙攣和姿位敏感型書寫痙攣。
1、診斷標準
（1）所有患者都存在手部震顫，導致書寫困難需用該（左或右）利手的熟練工作和工具的使用時也可出現震顫，但程度較輕。
（2）體檢發現不僅在書寫而且手部保持這種姿勢都有震顫上肢尚有非特異性動作性震顫幅度比書寫震顫小。
（3）根據手部震顫出現在不同情況可將原發性書寫震顫分為兩型僅限於書寫時出現震顫，稱為任務誘導型；書寫及保持書寫姿位時均有震顫，稱為姿位敏感型。
2、排除標準
（1）有異常不自主姿勢的表現如肌張力障礙的姿勢。
（2）有肌張力障礙的臨床證據或其他神經系統疾病的表現，如帕金森綜合徵。
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