科室: 呼吸科 副主任醫師 周繼樸

  肝氣犯肺證為肝氣鬱結、化火犯肺、肺失宣肅所致的病證肝主疏洩,肝氣盛則疏洩太過,橫逆犯脾胃,影響消化功能。早發現早診斷對於該疾病是至關重要的,患者在診斷的時候還需與一些類似的症狀進行鑑別,對症治療,只有這樣才能早日恢復身體健康。
  肝氣犯肺與其他病症的鑑別如下:
  1、肝氣犯肺與脾氣虛:
兩者均可見乏力、舌淡、脈弱等氣虛證候。脾氣虛除出現上述症狀外,往往兼有納呆、嘔吐、洩瀉、腹脹、食後脹甚等脾虛不運之證。甚則脾不統血而見嘔血、便黑,其形體多為消瘦。肝氣犯肺之患者,則多常兼見神思不得伸展及筋失所養之症狀,如悒悒不樂、表情淡漠、猶豫不決、腿困等。雖可因木不疏上,見脘腹脹滿,但此滿都為虛滿,按之柔軟,很少見嘔、瀉等證。
  2、肝氣犯肺與肝鬱:雖然兩者均有悒悒不樂、胸肋隱痛、少腹墜脹等鬱滯症狀,但肝氣犯肺證都是勞則鬱甚,不為情志所轉移。予疏肝解鬱藥無效或使其病情加重。而肝鬱者,其病情常隨情志因素而有所變化,適當運動往往使症狀好轉,脈象多為弦。且肝氣犯肺證有明顯的氣虛症狀,為肝鬱者所無。
  3、肝氣犯肺與肝血虛:兩者均見肢體麻木、爪甲不華、視力減退、月經衍期等證。氣是人體生命活動的基本物質表現。生理上,五臟之正常功能賴五臟之氣,病理上,臟腑的功能失調,也會引起髒氣失常。肝氣犯肺是肝氣失常之一,是肝臟功能失調的一大病理機制,否認或忽視肝氣犯肺,臟腑辨證理論是不完善的。五臟皆有氣虛,惟不言肝臟,這是認識和思維上的侷限。由於對肝氣犯肺的忽視,直接導致臨床辨證對肝氣犯肺的空白。

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