科室: 關節外科/運動醫學科 主治醫師 肖士鵬

  一、什麼是肩袖
  肩袖是肩關節內部的一個由4塊肌肉的肌腱組成的組織,如同一個袖套般覆蓋在肱骨上端。對肩關節的各向活動有重要作用,其作用類似於建房子的吊架,肩袖損傷會導致上肢抬不起來。
  二、哪些情況易發生肩袖損傷
  肩部外傷(如車禍傷)
  像棒球投擲運動員那樣的投擲活動
  肩峰下撞擊引起的慢性損傷
  三、肩袖損傷有哪些表現
  肩部的疼痛,尤其是夜間疼痛
  上肢抬不起來,無力
  肩關節活動範圍變小
  四、肩袖損傷診斷明確多需要手術治療。
  目前肩關節鏡下肩袖修補手術已經廣泛開展,存在手術創傷小、恢復快的優點。
  五、肩袖損傷康復鍛鍊
  1、術後0-2周
  使用支具將肩關節保持在輕度外展位。術後第1天,開始肘、腕、手指關節的主動活動,並逐漸增加活動的時間和次數。術後第2天開始進行肩關節被動活動,可進行鐘擺樣活動,不引起疼痛為宜。
  2、術後2-6周
  肩袖撕裂大於1cm的仍需使用支具保護。在不引起肩部疼痛的情況下,進行肩關節被動擺動和劃圈練習。在儘量大的運動範圍內,做被動前後、左右擺動和順時針、逆時針劃圈練習。術後4周,逐漸增大肩關節被動活動範圍,以不引起疼痛為宜。在無痛範圍內進行爬牆訓練,每次15-20下,每日2次。術後2-4周,肘關節可以從被動運動過渡到主動運動。術後2周,開始聳肩動作練習,(關節不活動)。術後6周,開始肩部肌肉主動運動鍛鍊,但應避免做向外展的力量練習。

  3、術後6-12周
  術後6周開始,增加肩關節主動活動範圍,在不引起疼痛的情況下,完成肩關節最大範圍運動。用器械輔助鍛鍊,每次30-40下,每天2次。術後10周,繼續在能耐受的範圍內肩關節主動活動訓練,12周或逐漸開始肩外展運動,使肩的活動基本恢復到正常範圍。術後8周開始進行抗阻訓練,屈肘做肩關節的內旋外旋抗阻訓練。術後12周開始逐漸開始開鏈訓練。肌力訓練應高重複、低負荷和循序漸進。同時要進行姿勢矯正教育和肌肉耐力訓練。
  4、術後12-16周
  加強肩關節各個方向主動活動,使肩關節各個方向的活動達到正常範圍。繼續加強肩周肌肉的力量和耐力。逐漸恢復肩關節正常運動功能。當肩關節活動範圍和肌力達到正常後,應強調在日常生活活動中不斷進行肩關節靈活性和協調性訓練。
  特別提醒:
  術後三月內,建議患者每月前往門診接受複查,並聽取醫師的建議。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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