科室: 骨外科 副主任醫師 李慶波

  幾乎所有成年人都有過腰痛的經歷,而五分之一的腰腿痛患者是腰椎間盤突出症。但腰椎間盤突出症冶療存在一些誤區:牽引術不一定都有效。牽引可減輕椎間盤壓力,促使髓核不同程度還納,促進炎症消退,解除肌肉痙攣,恢復後關節正常對合關係。但如果突出的椎間盤在神經根內側,則會愈牽愈痛,而且對中央型、遊離型突出及巨大髓核突出者不宜採用。
  推拿按摩不適合所有患者。按摩可對神經系統產生抑制調節作用,起到鎮痛效應、能解除肌肉痙攣,改善血液迴圈,促進神經周圍炎症消退,解除神經根擠壓,可能使突出髓核部分還納。但是,嚴重疼痛的中央型突出和伴有椎管狹窄,一般不宜按摩。病程較長,疼痛劇烈,神經受壓症狀明顯或迅速惡化的複雜病情者,不可勉強使用。
  微創手術和介入治療適應症的選擇有限。包括了髓核化學溶解法、經皮穿刺腰椎間盤切除術,椎間盤內窺鏡手術,臭氧注射,鐳射氣化等。這類方法優點是損傷小,見效快,恢復時間短,手術後遺症少。但是其缺點是治療的適應症選擇非常嚴格,假如你的病情不是在該治療範圍,你做了都沒效,而且會產生其他不良後果。
  需做手術(指常規開放性手術)者不超過10%。手術治療椎間盤突出已有60年的歷史,哪些患者需要手術?
  1、確診腰椎間盤突出症超過半年,經過非手術治療無效,並且症狀加重。

  2、首次劇烈發作的腰椎間盤突出,患者因疼痛難以 行動及入眠,被迫屈髖屈膝側臥位,甚至跪位。
  3、出現單根神經麻痺或馬尾神經麻痺,表現為肌肉癱瘓或出現排便排尿障礙。
  4、中年患者,患病時間很長, 影響工作和生活。
  5、經可靠檢查證實全椎間盤退變或較大突出。
  6、經非手術治療有效,但症狀反覆發作且疼痛較重超過3次以上,建議手術治療。
  7、椎間盤突出並有其他 原因所致的腰椎管狹窄。
  講了半天,究竟該怎麼選擇呢?是不是沒有一種方法可以有效呢?是不是這病就治療不好了呢?
  不是的,這病容易治療。關鍵就在哪裡呢?適應症的把握上!就是一句話:適合自己病情的治療方法,才是最好的方法。視病情,你該怎麼治療就怎麼治療,不要逃避,不要有僥倖心理。假如你病情需要手術治療方可,你就是逃都逃不掉。
  在以上幾類治療方法中,都是治癒腰椎間盤突出症的有效方法,各有優點缺點,各有自己的治療範圍,你需要做的就是找到你信任的醫生,剩下的交給他。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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