科室: 普外科 副主任醫師 鄭毅

  對患膿毒症的病人進行實驗室檢查時,白細胞計數明顯增高,一般常可達(20~30)x109/L以上,或降低、左移、幼稚型增多,出現毒性顆粒。
  當免疫防禦能力缺陷、反應過高或過低的情況下,微生物侵入人體時,可以通過內源性致炎物質導致膿毒血癥的發生和發展。早期起關鍵作用的是細胞因子,在內毒素刺激下,單核細胞產生炎症因子如腫瘤壞死因子(TNF)和白介素-1(IL-1),這些炎症因子能促進中性粒細胞與內皮細胞粘附,啟用凝血系統,釋放大量的炎性介質,包括其它細胞因子、白三烯及蛋白酶等,同時也產生抗炎性介質如IL-6、IL-10等。IL-1和TNF二者有協同作用,具許多相同的生物學效應。
  對膿毒血癥動物模型研究表明,抑制IL-1和TNF可以改善器官功能並能提高存活率。IL-8能夠趨化中性粒細胞,導致炎症遷延不愈。IL-6和IL-10可能起負性調控作用,抑制TNF的產生,增強急性時相反應物質和免疫球蛋白的作用,抑制T淋巴細胞和巨噬細胞的功能。
  出現毒性顆粒的症狀診斷為:
  1、驟起寒戰,繼以高熱可達40一41℃,或低溫,起病急,病情重,發展迅速;
  2、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腹脹,面色蒼白或潮紅、出冷汗。神志淡漠或煩躁、譫妄和昏迷;
  3、心事加快、脈搏細速,呼吸急促或困難;

  4、肝脾可腫大,嚴重者出現黃疸或皮下出血淤斑等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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