科室: 骨科 副主任醫師 嚴冬雪

  很多人經常在轉動脖子時會發現脖子“咔咔”的響,總感覺是不是頸椎出現了問題。然後就網上百度各種情況,會發現各種介紹及解決方法。其實對我們來說,可能他們給的建議我們都懂,但是我們卻很難做到。

  其實從醫學的角度上來說,脖子響有兩種情況:

  一、頸椎關節之間碰撞發生的響聲:

  當頸椎關節間的軟骨組織,形成的關節接觸面不再滑潤的情況下,關節就會發生響聲。一般來說,僅有彈響、外表不紅不腫,也不感到疼痛,不伴活動障礙者屬於生理性彈響,不需要特別處理,也不必為此過於惶恐不安。關節活動時,關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等,總會發生摩擦而發出聲音。  

  有一個原因是因為頸椎深層穩定肌肌力不足,或者其未被啟用。

  脊柱穩定性的概念,認為在生理條件下脊柱各結構能夠維持其與椎體之間的正常位置關係,不會引起脊髓或者脊神經根的壓迫和損害,稱為“臨床穩定”,而當脊柱喪失這一功能時,叫作“臨床不穩定”。

  醫學領域對脊柱穩定性的理解目前分為兩個部分:

  一是從力學上特指運動節段剛度下降,活動度增加,與穩定的脊柱相比,在同樣負荷作用下容易發生更大的位移;

  二是從醫學角度特指脊柱過度活動可以導致疼痛、潛在的脊柱變形和神經組織受壓損傷。

  前者是後者的基礎,後者是前者的反映。我們都知道脊柱在完成很多動作時需要穩定性為基礎,因此脊柱的穩定性至關重要。脊柱的肌肉分為淺層肌肉和深層肌肉,淺層肌肉是運動肌,以快肌、紅肌為主,爆發性活動時啟用優先募集,縮短和緊張時會發生大的運動。

  深層肌多位穩定肌,位於脊柱深層,以慢肌、白肌為主,耐力活動時啟用,選擇性弱化由於募集較差,可以被抑制。所以當脊柱深層肌肉不會發力或無力時,脊柱穩定性就會變弱,脊柱之間的椎體就會發生碰撞而產生彈響。  

  脊柱穩定性的逐漸喪失是一個漸變的過程,我們應提前給予干預,不讓其發展到椎管狹窄、脊柱滑脫。

  上述原因可以代入至頸椎裡,需要解決這樣原因引起的問題自然是頸部深層穩定肌肉的訓練以及啟用,可採取等長抗阻運動來練習其深層肌肉。

  二、頸部軟組織或韌帶相互摩擦發聲

  嚴格來講,我們頸部的肌肉分好多好多層。我們在活動的時候,各層之間是相互滑動的,當我們有肌肉勞損的時候,區域性就有一些炎症的反應,炎症反應就會使肌肉之間的滑動不是那麼光滑,因此在活動的時候就會出現響聲。響聲發生以後,會使原來出現勞損部位得到放鬆了,我們有時候感覺到響兩聲以後覺得特舒服,但是好景不長,舒服一段時間後,症狀還是會出現,主要的原因還是軟組織勞損。

  脖子響主要和工作性質相關,久坐,長時間連續一種錯誤的姿態缺乏必要的運動,導致頸部肌肉勞損或關節活動性削弱或者炎症的發生,其實,這些都是頸椎病的症狀。

  脖子一轉就響代表你的身體正處在不健康當中。在此順便提一下落枕,因為落枕也是經常發生在我們身上的小毛病。落枕一般與受涼和勞累有關。不要小看落枕,雖然不用治療落枕也會自愈,但是經常性的落枕代表你的頸椎有問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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