科室: 神經外科 主任醫師 崔志強

  腦室受壓移位是指CT檢查或腦血管造影發現腦室移位、腦室受壓,多出現在腦外傷或腦腫瘤。 腦室受壓移位的原因一般是外傷所致腦血腫,腦水腫,腦高壓或腫瘤的壓迫導致腦室受壓,腦室或中線結構向不同方向移位。
  腦室受壓移位的鑑別診斷:
  額葉底部腫瘤:

  1、前後位像:可見側腦室向健側移位,移位多不顯著;病側腦室分野不清,前角底被壓上升。
  2、側位像:可見前角向後上方或上方移位;變窄、底部變平出現弧形壓跡或團塊;側腦室前端變平或呈弧形壓跡。第三腦室充盈良好,可見其下部變扁並向後下方移位。中腦導水管和第四腦室無異常。
  額極腫瘤:
  1、前後位像:前後位像上病側腦室分野不清,乃因腫瘤導致前角封閉或狹窄所致;側腦室向健側移位;透明隔與第三腦室呈直線狀移向對側;腫瘤侵及兩側則移位輕或無異位。
  2、側位像:側位像上,可見前角封閉,側腦室前端有弧形壓迫或充盈缺損,並向後下方移位,壓跡於上方重下部輕,前角變短、變窄並向後移位。第三腦室前下部常變扁平並向後下移位。中腦導水管及第四腦室無異常。
  額葉矢狀竇旁腫瘤:
  1、前後位像:前後位像上見同側側腦室頂受壓明顯下移且變平,外上角變鈍亦下移;透明隔和第三腦室亦多呈上多下少的斜形移向對側。同側胼胝體溝和扣帶回溝亦變扁、下移並隨之向對側移位。

  2、側位像:側位像上可見前角及體前部向下移位,頂部被壓變平,出現弧形壓跡或有塊狀影突入;變窄或封閉。第三腦室下前部變扁並向下後方移位。中腦導水管及第四腦室無變化。
  額葉下部腫瘤:
  1、前後位像:前後位像上見同側側腦室變小,常明顯向對側移位。透明隔和第三腦室多呈弧形移向對側。
  2、側位像:側位像上側腦室前角及體前部一致向下移位;前角底部與下角尖端之頂可被壓變平。如向後生長,則下角變窄,並向後下移位。第三腦室前下部可變扁並向後下方移位。中腦導水管及第四腦室無變化。
  重度腦挫裂傷合併腦水腫的手術指徵為:
  1、意識障礙進行性加重或已有一側瞳孔散大的腦疝表現;
  2、CT檢查發現中線結構明顯移位、腦室明顯受壓;
  3、在脫水等治療過程中病情惡化者。
  急性顱高壓表現為腦組織豐滿,腦溝回變淺,外側裂縮小或消失,腦室受壓縮小,中線結構移位。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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