科室: 胃腸腫瘤中心 主任醫師 步召德

  氣道和食管之間的瘻管可為先天性或後天性,並可分為氣管-食管瘻和支氣管-食管瘻。雖然先天性異常通常在新生兒即可發現,但是前一型別可直到青少年甚至成年才被明確診斷。大部分病例有長期餵奶嗆咳史或咳嗽史,常咳出食物顆粒,偶爾合併支氣管擴張。引起後天性氣道和食道異常交通的最常見原因是食道癌,某些病例可在放療後發生,發生率可達5.3%左右。一旦出現這種併發症,預後極差,大多數病例在幾周或幾月內即死亡。
  後天性氣管-食管瘻也可由氣管導管氣囊壓迫氣管、外科手術創傷、鈍性損傷和異物引起。可依靠CT檢查發現,纖維支氣管鏡和吞鋇檢查可明確診斷。治療主要依靠外科手術,無條件耐受外科手術者,可試用醫用膠封閉治療。
  氣道和食管之間有瘻管宜早期進行手術治療,根據病情作瘻管修補,切除和(或)食管重建,並做短期胃造瘻術。以便飼食和控制吸入性肺炎。預後較好,但術後應注意隨訪觀察,部分患者可能因合併食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因,仍會發生反覆呼吸道感染,宜採用頭高位睡眠和餵食。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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