科室: 神經內科 副主任醫師 萬志榮

  指鼻不準是指囑患者將手臂伸直外展,先示指摸觸檢查者伸出的示指指尖,然後再指自己的鼻尖,以不同方向、速度、睜閉眼重複多次進行比較。小腦病變時指鼻不準,接近鼻尖時動作變慢,不能正確調整距離,測距過度(辨距不良)或出現動作性震顫。指鼻不準程度與病損程度平行。指鼻不準的主要檢查專案是什麼?

  腦神經檢查

  腦神經共12對,一般用羅馬數字依次命名。第1對、Ⅱ對(嗅、視)腦神經在顱內部分是其二級和三級神經元的神經纖維束,其餘10對腦神經與腦幹聯絡,腦幹裡有其神經核,運動核的位置多靠近正中線,感覺核在其外側。第Ⅺ對腦神經(副神經)的一部分是從頸脊髓的上幾節前角發出的。腦神經有感覺纖維和運動纖維,主要支配頭、面部。第I、Ⅱ、Ⅷ對為感覺神經,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ對為運動神經,第V、Ⅶ、Ⅸ、X對為混合神經。此外第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X含副交感神經纖維。除兩對(第Ⅶ、Ⅻ對腦神經核的下部)外,所有腦神經運動核的核上神經支配均為雙重支配。腦神經檢查對顱腦損害的定位診斷極有意義。腦神經共有12對,檢查腦神經應按先後順序進行,以免重複和遺漏。

  神經系統檢查

  神經系統檢查是為了判斷神經系統有無損害及損害的部位和程度,即解決病變的“定位”診斷。檢查應按一定順序,並注意和一般體檢結合進行。通常先查顱神經,包括其運動、感覺、反射和植物神經各個功能;然後依次查上肢和下肢的運動系統和反射,最後查感覺和植物神經系統。檢查亦應根據病史和初步觀察所見,有所側重、尤其在危重傷病員的檢查時,更為重要。此外,意識、失語、失用、失認等大腦皮層功能障礙,也屬於神經系統檢查的範疇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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