糖尿病是冠心病的等危症，如果血糖控制不理想，發生心肌梗死的機率和冠心病是相同的，與其等待冠心病血管狹窄而放置支架，倒不如積極控制血糖預防冠心病的發生和發展。更何況許多糖尿病患者血管都屬於瀰漫性狹窄根本沒有辦法放置支架。
糖尿病心臟病變是指與糖尿病有關的心臟病變，是糖尿病患者嚴重的晚期併發症，是造成糖尿病患者死亡的主要原因。它主要包括：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心臟植物神經病變。其中以冠心病為多見。
糖尿病冠心病的臨床特點是發病率高，發病時間提前，病死率高。糖尿病患者較非糖尿病患者冠心病發病率高2-4倍。糖尿病患者中冠心病發病率增高的具體原因目前還不清楚，但是糖尿病容易引起動脈粥樣硬化已公認。肥胖、高血壓、高脂血症、高血糖、高纖維蛋白血癥和高胰島素血癥(即胰島素抵抗綜合徵)等與冠心病密不可分。
肥胖使機體對胰島素產生抵抗，為了保證血糖的水平正常，胰島細胞必須分泌較正常人高几倍、甚至幾十倍的胰島素，形成高胰島素血癥，當胰島素不足以維持正常血糖時，最終會導致了血糖升高、血脂升高、血漿纖維蛋白原升高，這些都是動脈粥樣硬化的危險因素。
此外，糖尿病患者併發冠心病時，冠心病的某些臨床症狀出現得較遲或被掩蓋，是由於糖尿病性神經病變可累及神經系統的任何一部分，特別是神經末梢。當患者的神經末梢受損時，對疼痛的敏感性下降，即使發生了嚴重的心肌缺血，疼痛也較輕微而不典型，甚至沒有心絞痛症狀。
形象點說，糖尿病是在不知不覺當中就愛上了冠心病。因此，糖尿病患者應意識到自己合併心血管疾病的風險高於正常人群，要做到早期診斷、早期干預，以減少急性心肌梗死的的發生。
防治糖尿病心臟病變首先要早期發現糖尿病，及時嚴格控制血糖，糾正高血凝狀態，控制血壓，糾正高脂血症，少吃動物脂肪及含膽固醇高的食物，並適當進行體育活動，保持樂觀積極的心態。發生急性心肌梗死及心力衰竭時，應及時將患者送往醫院治療。
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