糖尿病與冠心病的聯絡已引起內分泌及心血管醫師的廣泛興趣，1999年美國心臟學會（AHA）提出“糖尿病是心血管疾病”，2001年美國膽固醇教育計劃成人組第3次指南提出糖尿病是冠心病的“等危症”之後，內分泌醫師與心內科醫師的交流更日趨密切。
眾多的流行病學研究顯示 ：
1、糖尿病或糖耐量異常是心血管疾病的獨立危險因素。
2、糖尿病冠心病患者急性心肌梗死的發生率為非糖尿病冠心病患者的1倍。
3、糖尿病患者發生心血管疾病的危險性是非糖尿病者的2-4倍。
4、在糖尿病患者中，50％-60％死於冠心病。
糖尿病患者冠心病發病率增高的原因尚不十分清楚，目前認為高血糖、肥胖、高血壓、血脂紊亂、高纖維蛋白原血癥、高胰島素血癥、氧化應激等可導致內皮細胞損傷、平滑肌細胞功能紊亂、血小板功能和凝血異常、脂質沉積，最終形成突向管腔的粥樣斑塊，使管腔狹窄、血流受阻，導致心肌缺血、缺氧。
冠心病合併糖尿病患者與非糖尿病患者相比：冠脈粥樣病變更加嚴重、廣泛、複雜，常以小血管、長病變為主，管腔顯著狹小；常出現瀰漫病變、多支病變、遠端病變、小血管病變、左主幹病變、分叉病變和側支迴圈較差等病變特徵；心肌梗塞以前壁和多發梗塞及大面積梗塞多見，且死亡率高。
由於糖尿病患者常合併神經病變，疼痛感覺遲鈍，三分之一以上的患者沒有典型的心絞痛表現，甚至發生“無痛性”心梗，容易貽誤病情。因此，當患者出現以下症狀時均要警惕是否為心絞痛、心肌梗塞的發作，應及早去醫院診治。
這些症狀包括：
1、憋氣、唿吸急促等表現。
2、心跳漏跳、心跳不齊等表現。
3、出現胸部以外的部位的疼痛，如頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、後背痛、手臂痛。
4、腹部不適、腹痛、噁心嘔吐等症狀。
5、頭暈、一過性的意識喪失、抽搐等。
然而血糖控制並不是越低越好，低血糖帶來的危害巨大，可以誘發心絞痛、急性心梗，有時候甚至致命。因此，對於多數冠心病合併糖尿病的患者來說，血糖控制目標要比一般糖尿病患者寬鬆，應由內分泌專科醫生為患者制定合適的血糖控制目標。
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