小兒血尿是兒科常見症狀之一,可與泌尿系另一些症狀並存也可以單獨存在。除了腎發生損害可有血尿外,腎以下的泌尿系統及全身性疾病也可能會出現血尿。
小兒尿血分病症檢查方法:
1、病史急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據。因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者,既往可無泌尿系感染病史,也無其它腎病史。常陷匿起病,氮質血癥症狀可為患者首發症狀,診斷時應予注意。
2、臨床表現有間斷反應出現尿路刺激症狀,一般較輕,不如急性腎盂腎炎明顯,常伴有乏力、食慾不振、腰痠痛,可有低熱或無發熱。晚期可因腎功能損害而出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等尿毒症症狀。亦可出現多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型,宜注意。
3、慢性腎盂腎炎尿血的輔助檢查:
尿常規:尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>;3、0/24小時,則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發現白細胞管型有助於診斷,但非本病所特有。
尿培養:同急性腎盂腎炎,但陽性率較低,有時需反覆檢查方可獲得陽性結果。陰性尿細菌培養患者中約有20%可找到原漿型菌株,此係致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應不良的環境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質仍在,一旦環境有利即可重新繁殖。
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