科室: 骨腫瘤科 主任醫師 湯小東

       腰腿疼是中老年人常見的一種症狀,多數屬於椎間盤突出,腰肌勞損等普通骨科疾病。隨著腫瘤發病率增高,也有不少腰腿疼患者最後診斷為脊柱轉移瘤。該疾病不及時診治,會導致癱瘓,嚴重影響患者的生活質量,甚至危害患者的生命。

  脊柱轉移瘤的主要表現

  1、疼痛是有症狀的脊柱轉移癌患者中最常見的主訴,83-95%的患者均可發生,較其它神經症狀早發數週或數月。它最早出現的症狀是病變平面的胸背或腰背痛,一般較輕微,呈間歇性,常不引起注意,給予對症治療,逐漸變為持續性劇痛,易誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出症等疾病。

  2、脊柱轉移癌患者另一個最常見症狀是運動功能障礙。60-85%的轉移性脊髓硬膜外壓迫症患者存在一組或多組肌群肌無力。這種肌無力可能和脊髓病、神經根病有關,可以由腫瘤直接壓迫神經結構,或病理性骨折導致骨折塊突入椎管或神經根管所致。

  乳腺癌、肺癌、前列腺癌以及胃腸腫瘤較容易發生骨轉移。該疾病診斷方法簡單,反覆腰腿痛,最好行脊柱CT或者磁共振檢查,不要一味吃止痛藥。

  脊柱轉移瘤的治療方法

  手術治療。脊柱轉移瘤手術目的是重建脊柱穩定性,恢復活動功能,預防脊髓壓迫癱瘓發生,也可緩解疼痛,提高生存質量乃至延長生命。

  放射治療。放療可直接殺死骨頭裡癌細胞,緩解癌性疼痛。淋巴瘤、骨髓瘤對放療敏感,乳腺癌、前列腺癌轉移對放療中度敏感,肉瘤、腎癌及胃腸道腫瘤轉移對放療不甚敏感。

  藥物治療。首先找到原發腫瘤位置,可根據原發腫瘤的組織學型別、化療敏感性、受體的特異性、基因突變情況選用化療、內分泌或靶向藥物治療。在脊髓高度受壓時,可以常規使用激素來減輕脊髓水腫,保護神經功能;對於雙膦酸鹽和針對原發腫瘤治療無效的脊柱彌散性疼痛,可按照世界衛生組織“三階梯止痛原則”進行姑息止痛處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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