科室: 骨科 副主任醫師 孫浩林

  股骨幹骨折時大腿區域性腫脹變形均嚴重,下肢短縮,搬動時有明顯異常活動和骨擦音。是臨床上最常見骨折之一,約佔全身骨折6%,股骨是人體最長、最大的骨骼,且是下肢主要負重骨之一,如果治療不當,將引起下肢畸形及功能障礙。
  以下疾病都是會導致大腿區域性腫脹變形的病因:
  1、脛骨遠端爆裂骨折

  高速縱向壓力,造成脛骨下關節面粉碎性骨折,及脛骨遠端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。但該處四周僅由面板包圍,不能提供骨片向四周移位的空間,面板必然受到莫大張力,形成水皰,甚至面板破裂,骨片尖端可刺破面板。雖然是由內向外的開放骨折,不同於由外向內傷力造成的開放骨折,但決不能忽視感染的危險性。在許多病例遠端腓骨遭受彎曲或扭轉傷力而骨折,且明顯移位,肢體縮短。
  2、脛骨後脣骨折
  脛骨後脣又稱後踝,後踝骨折可以發生在任何型別的踝關節損傷,極少單獨發生。脛骨後脣如有較大的骨片,則損害關節負重面,影響踝關節穩定性。
  3、脛腓骨幹骨折
  脛腓骨幹骨折在全身骨折中約佔9.45%。10歲以下兒童尤為多見,其中以脛腓骨雙骨折最多,佔全身骨折的5.1%,脛骨次之,佔全身骨折的3.85%。腓骨幹骨折最少佔全身骨折的0.59%。治療雖較容易,且多無明顯的功能障礙,但如果處理不當,者可能出現感染、遲緩癒合或不癒合等併發症,甚至有截肢的嚴重後果,因此對脛腓骨骨幹骨折應認真處理。

  4、股骨幹骨折
  股骨是人體中最長的管狀骨。股骨幹包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨幹。股骨幹為三組肌肉所包圍,其中伸肌群最大,由股神經支配;屈肌群次之,由坐骨神經支配;內收肌群最小,由閉孔神經支配。由於大腿的肌肉發達,骨折後多有錯位及重疊。股骨幹周圍的外展肌群,與其它肌群相比其肌力稍弱,外展肌群位於臀部附著在大粗隆上,由於內收肌的作用,骨折遠端常有向內收移位的傾向,已對位的骨折,常有向外弓的傾向,這種移位和成角傾向,在骨折治療中應注意糾正和防止。股骨下1/3骨折時,由於血管位於股骨折的後方,而且骨折遠斷端常向後成角,故易刺傷該處的膕動、靜脈。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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