科室: 骨科 副主任醫師 孫浩林

  大腿區域性腫脹變形是股骨幹骨折的症狀之一,股骨幹骨折時大腿區域性腫脹變形均嚴重,下肢短縮,搬動時有明顯異常活動和骨擦音。是臨床上最常見骨折之一,約佔全身骨折6%,股骨是人體最長、最大的骨骼,且是下肢主要負重骨之一,如果治療不當,將引起下肢畸形及功能障礙。
  股骨幹骨折導致的大腿區域性腫脹變形多是由於外傷性因素引起,無特殊的預防措施。注意生產生活安全,避免創傷是關鍵。在預防方面,本病的重點是在病人的護理,包括術前術後的護理,關心病人,注意合理的營養,早期進行功能鍛鍊,功能鍛鍊是治療骨折的重要組成部分,可使患肢迅速恢復正常功能。功能鍛鍊必須按一定的方法循序漸進,否則會引起不良後果。
  股骨幹骨折導致的大腿區域性腫脹的護理:
  首先,股骨幹骨折患者需要努力做好康復訓練

  由護士協助患者做功能訓練。訓練方法是,護士一手托住患足跟,另一手將跖趾關節握住,協助股骨幹骨折患者做背伸鍛鍊,由少至多,逐漸增加。同時開始練習股四頭肌的收縮及踝關節的背伸、跖屈活動。初次應先在健側教會股骨幹骨折患者。
  訓練動作由每天一組20次逐漸增加至每天四組。從第四周開始訓練坐起,健肢屈膝,足蹬床,以兩手後伸撐床練習抬臀,使肢體離開床面以達到髖、膝關節活動的目的。從第五週開始訓練兩手提吊環,健足蹬床支撐,收腹、抬臀使大腿、小腿成一水平線,加大髖膝關節的活動範圍。

  其次,股骨幹骨折患者應該加強日常營養
  股骨幹骨折發生後,因需制動長期臥床容易引起便祕,因此,應給予高纖維飲食以保持大便通暢。股骨幹骨折患者如何進行康復護理?增進食慾,加強營養是促進股骨幹骨折早期癒合的基本保障,如:骨頭湯、魚、蛋等高鈣、高蛋白、高維生素食物。每天練習體力消耗大易飢餓,在三餐之間應加少量食物,有利於骨痂形成。
  然後,股骨幹骨折患者需要得到充分的休息
  因為訓練次數增加,股骨幹骨折患者出汗較多,每天訓練完畢,用溫水擦洗全身,這樣不但能使患者感到舒適,而且能促使患者更好的休息。
  最後,股骨幹骨折患者進行訓練時需要注意的事項
  積極處理訓練中出現的問題。由於功能訓練使股骨骨幹的夾板經常鬆動,使股骨幹骨折處得不到很好的保護,造成疼痛,影響訓練。護士應注意觀察,並及時予以糾正,使之緩解。足部腫脹是由於夾板長期固定使區域性軟組織受壓,引起血液迴圈不暢,每天應定時鬆懈夾板兩到三次,夾板固定的鬆緊度以手捏住布帶上下移動1cm為準。
  臥床訓練後,經x線照片或透視股骨幹骨折端無變化,可從第7周開始扶床架練習站立。解除牽引後,對股骨幹以上1/3骨折的患者加用外展夾板,以防止股骨幹骨折端向外成角移位。在床上活動1周後扶雙柺下地,負重程度逐漸由輕至重,當骨折端有連續性骨痂,股骨幹骨折癒合良好時,可改用單拐,最初由護士協助在床旁站立行走,兩三次後可自己扶拐下地活動。除稍有疼痛外,若無其他不適,可以出院。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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