吞嚥幹食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現之一。主要為進行性吞嚥困難,早期可僅有吞嚥時不適感或堵塞感,嚥下食物時胸骨後疼痛或胸骨後不適。
中國是食道癌高發區,全國每年有近15萬人死於本病,因食道癌死亡者僅次於胃癌居第二位。在檢查食管癌時,利用食管X線造影檢查,可檢查食管上埠咽部及食管下端賁門部的吞嚥功能,食管腔內外病變,食管造影軸向變化,良惡性腫瘤鑑別及食管癌切除可能的估計。
吞嚥幹食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛的檢查方法:
1、腫瘤標誌物:
食管鱗癌尚未發現此種具有一定準確性的標記物。最敏感的免疫標記物鱗狀細胞癌相關抗原(SCC-RA)在良性食管瘤中常為陰性,而在食管癌病人血清陽性率為40%~52%,並隨病變之進一步侵襲、淋巴結轉移、病期變晚,以及腫瘤體積加大而增高,可惜在早期癌中很少出現陽性,且不論何期之低分化癌中也是陰性。另一免疫指標為表皮樣生長因子(EGF)受體。
2、X線檢查:
對於食管癌的早期診斷是一項重要的診斷手段。由於早期食管癌的病變多侷限於黏膜層,此種細微病變X線雖難查明,但仔細觀察食管黏膜皺襞的改變和管腔的舒張度,對於確認早期食管癌具有重要意義;再輔以纖維食管鏡或胃鏡結合細胞學檢查,對於提高早期食管癌的診斷率有幫助。早期食管癌中不易顯示病變,檢查時必須調好鋇餐,令病人分次小口吞嚥,多軸細緻觀察才不易漏診。中晚期食管癌均可在食管X線鋇餐檢查發現明顯充盈缺損等典型的X線徵象。
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