眼球穿孔是眼球壁損傷的常見眼外傷之一,根據穿孔的部位不同,可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前,臨床上角膜穿孔傷最常見。眼球穿孔需做眼及眶區CT檢查、眼壓檢查、眼底鏡檢查、眼球和眼眶的超聲等檢查輔助疾病的診斷。下面詳細介紹眼球穿孔的診斷標準。
1、視力
由於穿孔部位的不同,視力減退的程度也有不同。如在角膜周邊部的單純穿孔,傷口細小,視力可以無影響。
2、前房
如穿孔在角膜或角鞏膜,房水不斷地外溢,前方則變淺,傷口較大者,虹膜組織可脫出嵌頓於傷口中,瞳孔變形;如穿孔在鞏膜,眼內容向傷口脫出,前房深度可無變化或變深。應雙眼對照,仔細分辨。
3、眼壓
由於眼球壁穿孔,房水外溢,眼內容脫出,眼壓明顯降低。注意檢查眼壓時需慎重,以免加重眼內容物的脫出。
眼球穿孔傷,相當於中醫講述的真睛破損。常合併眼內異物;並有眼痛、畏光流淚、視力急降。其嚴重程度視穿孔部位、大小及處理情況而定。穿破傷口是邪毒入侵的重要途徑,部分會影響健眼一側,即西醫學講述的交感性眼炎。
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