科室: 病理科 主治醫師 曹清華

  類風溼性關節炎會導致關節功能障礙,甚至導致殘廢,它的病變就會累及全身各個器官,當出現類風溼性關節炎時要不要忌口呢?
  “忌口”
  指病人患病時在飲食方面的禁忌,為中醫治病特點之一,中醫在此方面積累了豐富經驗。在治病過程中合理忌口,往往取得事半功倍的療效。相反,不但影響療效,還可誘發或加重病情,甚至危及生命。正如俗語說:“治病不忌口,壞了大夫手”。

  一、治療風溼病要做到合理忌口,需注意“四忌”。
  1、因證忌口
  中醫認為“藥食同源”,食物同藥物一樣,也有寒、熱、溫、涼四氣(性),及酸、苦、甘、辛、鹹五味。中醫治病強調辨證論治,主張“熱者寒之,寒者熱之,虛者補之,實者瀉之”。疾病證候是隨著邪正鬥爭的變化而變化的,同為類風溼關節炎,在不同階段,表現的證候也不相同。證候不同,忌口也不相同。證屬寒者,禁忌寒性食物,如鴨肉、豬肉、蘆筍、藕、西瓜、梨、綠豆等;證屬熱性者,禁忌熱性食物,如羊肉、狗肉、蝦、黃鱔、蔥、姜、大蒜、辣椒、橘子、荔枝等;平素脾腎陽虛容易腹瀉者,應忌食生冷油膩不易消化食物,生冷者及水果中的梨等均宜少吃;肺胃陰虛口乾舌紅者,切忌辛熱香燥食物如辣椒、大蔥、狗肉、胡椒、人蔘、黃芪等等。如果舌苔粘膩,內溼盛者,則不宜吃油膩及厚味之食物,如甲魚、腳爪、蹄膀等,以清淡為宜。甜食和油膩食品會加重體內的溼氣,從而使病情加重。如有水腫或血壓高的病人,要適當控制水分和鹽的攝入。長時期服激素病人不宜過多攝入糖。違反這些原則,猶如火上添油,使病情加重。所以臨床要密切觀察證候變化,隨之調換忌口食物。

  2、因藥忌口
  中醫在組方用藥過程中,有“十八反”、“十九畏”配伍禁忌。在治病過程中,服用的中藥與所進的食物同樣有配伍禁忌。如吃人蔘、黃芪、首烏、熟地等補藥時不能喝茶(茶葉中含有大量的鞣酸,會與補藥中含有的皁甙、生物鹼結合,產生不能被人體吸收的沉澱物,因而降低補品的補益作用);食海蔘、羊肉、魚、蝦等補品時,不能食含鞣酸較多的水果,如柿子、葡萄、石榴、山楂(會降低蛋白質的營養價值,易形成一種名為鞣酸蛋白質的物質,不易消化。此外,補品中的鈣質與水果中的鞣酸結合,會刺激腸胃,出現腹痛腹瀉、嘔吐症狀,還會產生過敏反應,引起蕁麻疹);服含荊芥的中藥湯劑後應忌魚、蟹;服有白朮的湯劑就要忌桃、李子、大蒜;服有土茯苓、威靈仙的湯劑忌蜂蜜等。若配合不當,就會降低或失去療效,甚至會增加中藥的毒性反應。另外,有記載服人蔘忌蘿蔔,有無道理,需做進一步的研究才能下結論。
  3、因人忌口
  個人體質及飲食習慣不同,忌口也不相同。一般來說,“胖人多溼,瘦人多火”,肥胖之體忌食肥肉及多糖、多鹽之品;消瘦之體忌辛熱香燥之食,溼重之人忌油膩之食等。有的人平素或厭惡吃蔥、蒜,或厭惡吃荊芥、芋頭、羊肉,食則噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹,甚至休克。此多與個體飲食習慣、宗教信仰,或對某種食物過敏有關。

  4、因時因地忌口
  依據“天人合一”理論,人體與自然界有密切聯絡,臨證忌口還要因時、因地而宜。如春季,或居處我國東方沿海之人,忌食寒溼之品;夏季多暑、多溼,或居處我國南方之人,忌食辛熱煎炒之品;秋季多燥,居處我國西北之人,忌食損津生燥之品;冬季多寒,居處我國西北之人,忌食生冷寒涼之品。當然,腐爛不潔的食物、生肉、野生菌、未熟果物也在忌口之列。
  二、除遵循“四忌”外,還要避免陷入以下忌口誤區。
  1、過於苛刻:合理的營養與飲食是機體生長髮育、修復組織損傷、產生機體抵抗力、維持正常生理功能的物質基礎,是人類一切生命活動的能量來源,也是病人得以康復的必要條件。大多風溼病屬慢性消耗性疾病,恰恰需要給予補充的,特別是蛋白質的攝入,僅需要因證、因藥等忌口。不少病人聽說這種病與變態反應有關,因而聯想到是不是食物過敏會引起發病或加速病情發展。於是,夏天不敢吃冷飲,平時魚蝦、豆腐等都不敢碰,以致病人食譜單調,營養不全面,對疾病的好轉、康復顯然是不利的。因此,若過於苛刻,對身體健康非常不利。
  2、過於盲目:忌口畢竟是少數食物,不是普遍和絕對化的,在用藥過程中,只要留意一下,就可防範藥食禁忌的發生。民間認為,“發物”會引起疾病復發或加重,不管患什麼疾病都不能吃“發物”,這就使得忌口過於盲目,是沒有科學道理的。所謂“發物”,多指無鱗魚及蝦、蟹、海蔘、羊肉、牛肉、香椿、韭菜等一些高蛋質和高營養的食物。營養學家認為,這些“發物”可刺激機體產生激發反應,使機體免疫力被喚醒,促進生理功能的恢復和提高。例如泥鰍含蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、多種維生素等,是提高免疫能力、保肝佳品,風溼病人應多食之。因此,我們的看法是,除注意以上所述外,過去吃過哪些食物曾明顯誘發關節炎發病的,應該忌口不吃這些食物。除此之外,其他食物都可以吃,要吃得多樣、均衡,才能保證營養全面、合理。
  三、可加重風溼病症狀的食物
  1、高脂肪類:脂肪在體內氧化過程中,能產生酮體,而過多的酮體,對關節有較強的刺激作用,風溼病患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、燒湯也宜少放油。
  2、海產類:病人不宜多吃無鱗魚及海產品,如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海蔘、海魚、海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收後,能在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節症狀加重。
  3、過酸、過鹹類:如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多,超過體內正常的酸鹼度值,則會使體內酸鹼度值一過性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子,而加重症狀。同樣,若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等,會使體內鈉離子增多,而加重患者的症狀。
  另外,對服用中藥時要不要忌口的問題,也必須作出具體的分析,或者聽從醫生指導。一般來說,風溼病人服用中藥時,沒有特別的忌口,忌口對於病人來說,更重要的是忌生冷粘膩和不易消化的食物,以利於藥物的吸收。
  總之,在風溼病治療過程中,要做到科學、合理忌口。既考慮病因病機、證候、用藥因素,又要因人、因時、因地而宜,使之有機結合。在不違反以上原則的基礎上,避免陷入過於苛刻及盲目忌口誤區,鼓勵病人飲食品種多樣化,喜歡吃什麼就吃什麼。使病人的病情儘快得以控制,機體儘快得以恢復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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