科室: 骨科 副主任醫師 孫浩林

  脛骨結節處的痠痛,腫脹是脛骨結節骨骺炎的症狀,好發於12~16歲經常從事劇烈運動的青少年,男性多於女性。表現為脛骨結節處的痠痛,腫脹,是一種過度使用而損傷的膝部疾病。
  脛骨結節處為髕腱的附著點,在正常情況下,此處常受到股四頭肌收縮時的牽拉。在骨骺未癒合以前,若牽拉之力較大,就在骨骺處產生病理反應,而且這種反應常常是慢性和較長期的。骨骺發生的病理變化,是組織結構勞損的細微變化。若作用力系急性暴力牽拉,就可發生脛骨結節撕裂,以致發生類似於撕脫性骨折的病理改變。此外,碰撞、打擊等直接暴力,也可使骨骺發生組織破壞而發病。
  脛骨結節骨骺炎導致的脛骨結節處的痠痛,腫脹好發於青春發育期,11~15歲的男孩,多為發育加快,喜好運動者,可有劇烈運動或外傷史。脛骨結節處疼痛,活動後加重。脛骨結節區域性可有腫脹,壓痛,甚至紅熱。主動伸膝,被動屈膝或蹲起時加重,是髕腱牽拉骨骺所致。
  脛骨結節骨骺炎導致的脛骨結節處的痠痛,腫脹的X線表現為脛骨結節切線位可見被覆軟組織腫脹,髕腱增厚,骨骺隆起,其間骨化不均勻,可有翹起骨片或遊離骨片,遊離骨片長久不癒合,但症狀能完全消除。MRI可顯示髕腱炎或見到髕下滑囊。需注意與骨肉瘤鑑別,骨肉瘤是原發惡性骨腫瘤,脛骨近端也是好發部位,青春期同樣為好發期。

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