急性心肌梗塞時，室顫閾值明顯下降，如有早搏發生，易誘發室性心動過速或心室顫動。這是引起冠狀動脈閉塞性心律失常的電生理機制之一。冠狀動脈突然阻塞併發心律失常的發生率高達95％，發病急，來勢凶險，可在短時間內發展為心室顫動或心臟停搏致死。引起冠狀動脈阻塞最常見的病因是在冠狀動脈粥樣硬化所致的血管狹窄的基礎上有急性血栓形成，導致冠狀動脈突然阻塞。室顫閾值降低的鑑別診斷：
1、阿斯綜合徵：阿-斯綜合徵(Adams-Stokessyndrome)即心源性暈厥，是由於心排出量急劇減少，致急性腦缺血所引起的暈厥及(或)抽搐。
2、心臟驟停：心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫學上又稱猝死。引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無迴應，壓眶上、眶下無反應，即可確定病人已處於昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區聽不到心跳聲，可判定病人已有心跳驟停。
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