科室: 心血管內科 副主任醫師 丁立剛

  “一過性”是指某一臨床症狀或體徵在短時間內一次或數次出現,往往有明顯的誘因,如發生在進食某種食物、服用某種藥物、接受某種臨床治療或其他對身體造成影響的因素之後。隨著誘因的去除,這種症狀或體徵會很快消失。收縮期雜音是臨床最常見的雜音,可為功能性或器質性,以功能性多見,是心臟雜音中的一種。
  一過性心尖部收縮期雜音可能患有不穩定型心絞痛,不穩定型心絞痛是一種冠心病的急性心臟事件,是急性冠狀動脈綜合徵的重要組成部分,是介於慢性穩定性心絞痛和急性心肌梗死之間的中間臨床綜合徵。
  一過性心尖部收縮期雜音的預防方法:
  1、一級預防措施:

  (1)健康教育:對整個人群進行健康知識教育提高公民的自我保健意識,避免或改變不良生活習慣如戒菸注意合理飲食適當運動、保持心理平衡等從而減少冠心病的發生。
  (2)控制高危因素:針對冠心病的高危人群如高血壓病、糖尿病高脂血症、肥胖吸菸以及有家族史等情況給予積極處理。當然,在這些危險因素中有些是可以控制的,如高血壓高血脂、糖尿病、肥胖吸菸少活動的生活方式等;而有些是無法改變的如冠心病家族史、年齡性別等處理方法包括選用適當藥物持續控制血壓糾正血脂代謝異常、戒菸限酒、適當體力活動、控制體重、控制糖尿病等。

  2、二級預防
  採用已經驗證過有效的藥物,預防冠心病的復發和病情加重,目前已肯定有預防作用的藥物有:
  (1)抗血小板藥:阿司匹林已被證實可減少心肌梗死的發生和再梗死率,急性心肌梗死後應用阿司匹林可使再梗死率下降大約25%;如有阿司匹林不能耐受或過敏者,可選用氯吡格雷。
  (2)β受體阻滯藥:只要無禁忌證,冠心病患者均應使用β受體阻滯藥尤其在發生急性冠狀動脈事件後;有資料表明,急性心肌梗死後患者應用β受體阻滯藥,可使病死率和再梗死率降低20%~25%可採用的藥物有美託洛爾、普奈洛爾噻嗎洛爾等。
  (3)他汀類降脂藥:研究結果顯示出冠心病患者的長期調脂治療不但使總病死率降低,生存率提高,而且需要行冠脈介入治療,或CABC的患者數量減少,這得益於他汀類藥物降脂作用以外的改善內皮功能抗炎作用、影響平滑肌細胞增殖以及干擾血小板聚集、凝血纖溶過程等功能辛伐他汀普伐他汀氯伐。他汀以及阿託伐他汀等均有此作用。
  (4)ACEI:多應用於伴有左心室功能嚴重受損或心力衰竭者。已有許多臨床試驗結果證實ACEI降低急性心肌梗死後的病死率;因此急性心肌梗死後射血分數。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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