腦動靜脈畸形是一種先天性疾患,是胚胎髮育過程中腦血管發生變異而形成的。一般認為,在胚胎第45~60d時發生。胚胎第4周,腦原始血管網開始形成,原腦中出現原始的血液迴圈。以後原始血管再分化出動脈、靜脈和毛細血管。其檢查方法主要有:
1、選擇性全腦血管造影:可瞭解腦動靜脈畸形的部位、供血動脈、畸形血管團大小以及引流靜脈,瞭解是否伴有動脈瘤、靜脈瘤、動靜脈瘻及腦盜血情況。必要時加做頸外動脈造影,以瞭解是否有頸外動脈參與供血。
2、病史:青年人有自發性蛛網膜下腔出血或腦內出血史,平時有頭痛、癲癇發作和一側肢體無力時,更應懷疑本病,常為突然發病,並有誘因。
3、體檢:出血者應檢查有無腦膜刺激徵,有無顱內雜音和由於盜血引起的神經功能缺失體徵。
4、腰椎穿刺:測量顱內壓;瞭解腦脊液是否血性並作紅細胞計數。
5、頭顱CT:可見區域性混合密度區,增強後可見不規則增強區,並可見迂曲擴張血管,還可以發現血腫和腦萎縮區域性鈣化等繼發性改變。
6、頭顱MRI或MRA:可見病變區無訊號迂曲成團血管影,MRA可見供血動脈、畸形血管團及引流靜脈。
7、經顱超聲檢查:供血區域大動脈血流速度增快,搏動指數降低。
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