套細胞淋巴瘤的特點
套細胞淋巴瘤是一種特殊B細胞淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤中的一種，約佔所有非霍奇金淋巴瘤的6％。套細胞淋巴瘤來源於淋巴濾泡外套區未成熟生髮中心前CD5陽性的小B細胞，兼具惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤的所有惡性特點，侵襲性較強，具有較晚的臨床分期與廣泛的結外浸潤，對傳統的放化療不敏感，預後差。
臨床表現
套細胞淋巴瘤分為惰性型和經典型。惰性套細胞淋巴瘤：臨床進展緩慢，多數無明顯症狀的外周淋巴細胞增高和脾腫大為主要表現，通常無明顯淋巴結腫大，身體狀況一般較好，部分病人可以考慮“觀察和等待”治療策略。經典型套細胞淋巴瘤呈侵襲性表現，最常見的表現是淋巴結腫大，經常伴隨全身症狀。幾乎70％病人在診斷時已是Ⅲ期或Ⅳ期病變，常伴骨髓和外周血浸潤。結外器官可能被侵及，胃腸道侵犯對認識該病特別重要。大腸有淋巴瘤性息肉病變的病人經常有套細胞淋巴瘤。有胃腸道侵犯的病人經常有咽淋巴環侵犯。
遵循非霍其金淋巴瘤的分期：
Ⅰ期病變限於1個淋巴結區或單個結外器官（IE）受累。
Ⅱ期病變累及橫膈同側兩個或更多的淋巴結區，或病變侷限侵犯淋巴結外器官及橫膈同側一個以上淋巴結區（IIE）。
Ⅲ期橫膈上下均有淋巴結病變。可伴脾累及（ⅢS）、結外器官侷限受累（ⅢE），或脾與侷限性結外器官受累（ⅢSE）。
Ⅳ期一個或多個結外器官受到廣泛性播散性侵犯，伴或不伴淋巴結腫大。肝或骨髓只要受到累及均屬Ⅳ期。
A組：無全身症狀。
B組：有全身症狀：包括不明原因發熱（>38℃，連續三天〕或盜汗或體重減輕（6個月內下降10％以上）。
套細胞淋巴瘤的治療
套細胞淋巴瘤的治療根據臨床分期確定
對於I-II期患者行全身化療±放射治療能夠延長無病生存率，有改善生存的趨勢。
對於III-IV期患者以全身化療為主，但傳統的CHOP方案有效率低，需行高強度化療。
常用的化療方案
HyperCVAD/MA方案是一種非常強烈的化學療法，最初被用於治療急性淋巴細胞白血病，在此基礎上聯合利妥昔單抗是治療套細胞淋巴瘤的成功方案。能夠延長無病生存率和總生存率。該方案為：利妥昔單抗+環磷醯胺+表阿黴素+長春新鹼+地塞米松與另一方案：高劑量甲氨蝶呤+阿糖胞苷交替使用。該方案毒性較大，包括骨髓抑制、心臟毒性、神經毒性等，需密切檢測，給予積極對症處理。
R-CHOP/R-DHAP交替方案也是套細胞淋巴有效的治療方案。R-CHOP方案為：利妥昔單抗+環磷醯胺+表阿黴素+長春新鹼+強的鬆。R-DHAP方案為：利妥昔單抗+環磷醯胺+阿糖胞苷+地塞米松。
利妥昔單抗+阿糖胞苷，或利妥昔單抗+阿糖胞苷+苯達莫斯汀也有一定的有效率。
老年患者或伴有慢性病者，不適合使用高強度化療方案，可以選擇利妥昔單抗維持治療，或強度小MOP或CHOP方案化療，提高生活質量。
復發或難治性套細胞淋巴瘤的治療
由於套細胞淋巴瘤目前仍沒有確切的可治癒方案，大部分患者將復發進展，或發展為難治性病例。復發／難治患者採取初治患者的一線治療策略，即HyperCVAD／MA±R的方案誘導後行自體幹細胞移植，可改善生存。或參加臨床實驗，使用新的藥物。
新藥對套細胞淋巴瘤的治療作用
蛋白酶體抑制劑硼替佐米最初用於多發性骨髓瘤的治療，現被批准用於治療復發／難治性套細胞淋巴瘤。靶向藥物替西羅莫司（timsirolimus）治療MCLt45I。替西羅莫司是一種mTOR抑制劑。mTOR是一個絲氨酸／蘇氨酸激酶，它控制著細胞蛋白質的合成、血管新生和細胞週期。通過抑制mTOR，可引起細胞週期阻滯、抑制腫瘤細胞增殖，並有抗血管基因作用，減少腫瘤血管密度。臨床應用示該藥對一線化療復發或難治性MCL有明顯緩解效果。
沙利度胺、雷利度胺、新的烷化劑苯達莫斯汀也被應用於MCL的治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。