乳腺粘液腺癌,是特殊浸潤性乳腺癌的一種少見型別,佔乳腺癌總數1%-3%。
臨床特點
1、年齡較大,多發生在50歲以上的絕經後婦女;
2、分期灶;
3、淋巴結轉移率低;
4、ER、PR陽性,HER2陽性率低。
病理學分型標準
病理特點是:癌組織中含有大量粘液,癌細胞常漂浮於粘液之中。根據是否含有浸潤性癌成分將乳腺粘液癌分為單純型和混合型。單純型粘液癌的粘液佔腫瘤體積50%以上。混合型粘液癌中含有缺乏細胞外粘液的浸潤性癌區域。
影像學表現
B超:近半數呈膨脹性生長,富含粘液,形態不規則,邊界不清,內部回聲欠均勻。鉬靶X射線:多表現為腫塊邊界清晰,密度較淡,部分近似良性腫瘤表現。
治療
根據TNM分期進行治療,侵襲性低,部分患者可保乳,前哨淋巴結活檢,可避免腋窩清掃,改善生活質量。若病期很晚,術後放化療還是必要的。ER/PR陽性提示可行內分泌治療,預後好。HER2的評價分為0,1+,++,+++四個等級,++或+++提示陽性,進一步基因FISH基因檢測。
預後
屬於低度惡性腫瘤,預後較好,據報道,其5年、10年、15年、20年的生存率分別為94%、89%、85%和81%,明顯好於普通乳腺浸潤性導管癌。
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