高血壓患者是否要人人限鹽?不是。研究發現，約27％高血壓者鹽攝入<6g/d，不需要限鹽。
近年來居民對高鹽攝入危害的認識有很大提升，國家也加大了對居民鹽攝入的控制，居民平均鹽攝入從2002年的12g/d下降到2012年的10.5g/d，但依舊高達10g/d以上，遠超過指南推薦6g/d的標準。我國高血壓患者鹽攝入量是什麼狀況?如何準確做出評估?
高達75％的高血壓患者鹽攝入>6g/d
由中國醫師協會高血壓專業委員會鹽評估、血壓管理工作委員會開展的全國高血壓患者鹽攝入調查得出的主要結論是：
1、我國高血壓患者24小時尿鈉測定獲得的排線是平均158.3±91.1 mmol/d，相當於攝鹽9.3g/d;
2、我國高血壓患者鹽攝入>6g/d，高達75％。男性高於女性，平均Na/K比值4.42;
3、高鈉患者均可使收縮壓及舒張壓增高，以舒張壓增高更明顯，並與24h血壓增高明顯相關。
這項調查共納入資料1899例，成功留取24小時尿鈉者1718例，成功測量血壓者1751例。
(1)鹽分佈人群：高鹽(>12g/d)佔25.2％、低鹽(<6g/d)佔27.1％，中鹽(6~12g/d)47.7％，75％高血壓患者鹽攝入>6g/d，提示應該評估後再限鹽，且在高血壓患者中更廣發的限鹽很有必要。
(2)男女比例：男性攝鹽量平均為10g/d，女性平均為8g/d。
(3)24h尿鈉均值的區域差異：西北區域明顯高，其他依次為東北、華北、南方。
(4)24h尿鈉鉀比均值的全國總體均值是4.42±2.27，仍然是西北區域明顯高於東北、南方和華北。全國仍是高鈉低鉀的現狀。
(5)攝鹽與血壓呈線性上升關係，其中以舒張壓更明顯。
(6)鹽與診室血壓的關係顯示，每升高50mmol/d(約1g鹽)尿鈉，診室舒張壓升高0.6mmHg。
(7)鹽與動態血壓(白晝)的關係：每升高50mmol/d尿鈉，收縮壓升高1.2mmHg，舒張壓升高1.3mmHg。鹽與動態血壓(夜間)的關係：每升高50mmol/d尿鈉，收縮壓升高1.0mmHg，舒張壓升高0.9mmHg。
我們需要自己的點尿鈉檢測公式
高血壓患者是否要人人限鹽?不是，前述研究發現約27％高血壓者鹽攝入<6g/d，不需要限鹽。
是否限鹽應當先進行鹽攝入量評估，各類評估方法中，用膳食回顧法或記錄法的準確性差、依從性也差;用稱重法的操作性差;24h尿鈉測定是食鹽量評估的金標準，但留尿過程繁瑣，患者依從性差，常不能堅持完成;所以多考慮用點尿測定公式代替24h尿鈉測定。
在日本，他們用kawasaki法公式，採用清晨點尿。中國專家也在研究我們的點尿預測24h尿鈉的公式，這個過程包括做出預測尿肌酐，算出點尿肌酐/鈉，帶入年齡、性別、身高、體重引數，最後得出尿鈉的預測公式(eUNa)。
中國研究者通過單中心研究比較了我們的公式預測的點尿鈉值與實測尿鈉值，同時比較了實測尿鈉值與kawasaki公式預測結果以及我們的公式預測的點尿鈉值與kawasaki公式所得結果。最終發現，我們的公式相比日本kawasaki公式更接近尿鈉實測值。對女性，點尿鈉值≥98mmol/L預測值，則實測值>100mmol/L;對男性，點尿鈉值≥130mmol/L預測值，則實測值>100mmol/L。
研究還證明了公式具有好的敏感性和特異性。但此結果來自單中心研究，後續需全國多中心研究使評價標準更完善。
未來有效的高血壓管理必須要依據鹽攝入狀況進行。通過口味測試卡瞭解患者口味，等級醫院醫生可以進行24h尿鈉測定，在社群和基層醫院進行點尿測定來評估鹽攝入並作出干預。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。