科室: 骨科 主任醫師 曹光磊

  腕部腫脹壓痛是橈骨下端骨折的表現。本病多為間接暴力引起,跌倒時,手部著地,暴力向上傳導,從而發生橈骨下端骨折。表現為腕部腫脹、壓痛明顯,手和腕部活動受限。

  腕部腫脹壓痛的檢查:

  橈骨下端骨折是指距橈骨下端關節面3cm以內的骨折,這個部位是鬆質骨與密質骨的交界處,為解剖薄弱處,一旦遭受外力,容易骨折。橈骨下端關節面呈由背側向掌側,由橈側向尺側的凹面,分別形成掌傾角(10度―15度)和尺傾角(20度―25度)橈骨莖突尺側與尺骨小頭橈側構成尺橈關節,與尺橈上關節一起,構成前臂旋轉活動的解剖學基礎,橈骨莖突位於尺骨莖突平面以遠1―1.5cm,尺、橈骨下端共同語腕骨近側列形成腕關節。主要表現為腕部腫脹、壓痛明顯,手和腕部活動受限。

  X線檢查:X片可清楚顯示骨折及其型別,伸直型者橈骨骨折遠端向背橈側移位,關節面掌側及尺側傾斜角度變小,消失,甚至反向傾斜,橈骨遠骨折端與近側相嵌插,有的合併尺骨莖突骨折及下尺橈關節分離,屈曲型骨折橈骨遠端向掌側移位,對輕微外力致傷的老年患者, 應作骨密度檢查, 以瞭解骨折疏鬆情況。

  伸直型骨折:傷後區域性疼痛,腫脹,可出新典型畸形姿勢,即側面看呈“銀叉”畸形,正面看呈“槍刺樣”畸形,檢查區域性壓痛明顯,腕關節活動障礙。X線拍片可見骨折遠端向橈、背側移位,近端掌側移位,因此表現出典型的畸形體徵,可通知伴有下尺橈關節脫位。

  屈曲型骨折:受傷後,腕部下垂,區域性腫脹,腕背側皮下淤斑,腕部活動受限,檢查區域性有明顯壓痛。X線拍片可發現典型移位,近折噸向背側位,遠折端向掌側、橈側移位,與伸直型骨折移位方向相反,成為反Colles骨折或Smith骨折。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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