磺脲類藥物是常見的降糖藥之一，這類藥物有哪幾類?作用機制是什麼?應如何服用?有哪些不良反應?這些是糖尿病患者應該掌握的。磺脲類藥物有哪幾種，應如何服用?
磺脲類藥物的作用機制
• 促進胰島β細胞分泌胰島素
• 部分磺脲類藥物有外周作用
增強外周組織(肝臟、肌肉)對胰島素的敏感性磺脲類藥物的適應證•
胰島β細胞功能尚存，經飲食運動治療血糖控制不佳的2型糖尿病患者，特別是非肥胖的2型糖尿病患者可作為首選。磺脲類藥物分類第一代：D860，氯磺丙脲
第二代：格列本脲
格列吡嗪及控釋片格列齊特及緩釋片格列喹酮
第三代：格列美脲格列本脲• 吸收較慢，半衰期較長，持續作用時間長，屬長效磺脲類藥物。
• 降血糖作用明顯，尤其降空腹血糖效果較佳。
• 從小劑量開始，每日一次，按需緩慢調整。
• 易發生嚴重低血糖。格列齊特• 中效磺脲類降糖藥。
• 持續作用時間可達10～15小時，每日服藥2次即可。
• 在磺脲類藥物中，降低血小板聚集作用較明顯。
格列吡嗪及控釋片格列吡嗪
• 吸收迅速、完全，為速效、短效製劑。
• 降血糖作用較明顯，較少出現低血糖。
• 一般 2.5～30 mg/日，先從小量開始，餐前30分鐘服用。
格列吡嗪控釋片
•採用先進的胃腸道控釋系統設計的控釋片。
• 日服一次，可使全天血藥濃度維持在一個較穩定的水平。
• 與早餐同時服用，不必餐前半小時服藥。
• 降糖作用與速效格列吡嗪相似。格列喹酮• 吸收迅速，屬短效磺脲類藥物。
• 口服後2～3小時出現血藥峰值。
• 主要在肝臟代謝，約95％由膽汁排出。
• 僅5％由腎臟排洩。
• 對已有腎功能受損而肝功能良好，且不願注射胰島素的患者可考慮應用。格列美脲• 具有雙重作用，刺激胰島素分泌，改善胰島素抵抗。
• 降糖作用快而持久。
• 血漿半衰期9小時，每日用藥一次即可。
• 不受進餐時間影響，餐前即刻或餐中服用。
• 低血糖反應少。磺脲類藥物的不良反應• 主要不良反應為低血糖：多見於使用長效製劑的患者。
• 體重增加。
• 過敏反應：蕁麻疹、面板紅斑、剝脫性皮炎等。
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