隨著科學技術的不斷進步,人民生活水平逐漸提高,飲食和營養已被提升到促進疾病康復的重要位置。尤其是在外科患者的治療中,營養支援已成為一種有效的輔助治療,甚至是主要治療。
1、營養
營養是指生物體攝取、消化、吸收、輸送和利用營養素的過程。也有將營養素、營養過程以及營養狀態統稱為營養。
營養涉及到人體生理和病理勝生理的各個方面,也影響著幾乎所有疾病的發生、發展和轉歸。營養對疾病的影響主要有4個方面:
1、對機體免疫功能的影響,良好的營養狀態可以增強機體的抵抗力,減少感染的發生,以促進疾病的康復。
2、營養對動脈粥樣硬化、高脂血症、肥胖症等的影響。
3、營養、膳食的組成和飲食習慣與腫瘤的關係。
4、對營養不平衡引起的疾病的影響。
人體從食物中攝取的營養素主要有蛋白質、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素和水,其中提供熱能的有蛋白質、脂肪、碳水化合物。人體對各種營養素的需求量隨著年齡、性別、體形、活動強度、疾病消耗等因素而各不相同,例如生長髮育期的青少年所需的能量>成年人,活動強度大的人>低體力活動的人,高熱的患者體溫每升高1度,其基礎代謝增加13%,其所需的熱能也相應增加。
2、飲食的種類
1、普通飲食:適用於消化道機能正常、無發熱、疾病恢復期的患者。
特點:①與正常人飲食相同,為平衡膳食。②少用油炸及不易消化的食物及強烈辛辣刺激的調味品。③注意食物的色、香、味、形或多樣化。④每日三餐。舉例:一般食物均可,米飯、麵條、豬肉、雞蛋、豆腐乾、青菜、花生、芹菜、雞、魚等。
2、軟食:適用於低熱、消化不良的患者、口腔有疾患或咀嚼不便的老年人及3~4歲的幼兒。
特點:①食物要易於消化,便於咀嚼,因此食物烹調時要切碎、燉爛、煮爛。②不用油炸食物,少用含粗纖維的蔬菜,忌用強烈辛辣的調味品。③因食物切碎、煮爛,食物中損失維生素,所以應注意補充維生素,多用含維生素C豐富的食物如番茄、新鮮水果等。④每日三餐,下午可以加一餐點心。舉例:軟飯、麵條、餃子、餛飩、包子、肉、豬肝、雞、豆腐、番茄、花菜、莧菜等。
3、半流質飲食:適用於高熱、體虛、消化道疾病、咀嚼、吞嚥困難、手術後患者。
特點:①食物是半流質狀態,易消化、易咀嚼、含纖維素少而營養較高。②少用或不用強烈的調味品如辣椒、胡椒粉等,禁用油脂多或油煎炸的食物。③少吃多餐,每日5~6餐。
舉例:米粥、豆沙粥、碎菜肉末粥、爛面、蛋花粥、餛飩、蛋糕、餅乾等軟點心。葷食類如:肉末、肉絲、雞鴨、魚、蝦等。蛋類如:煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋等。乳類、豆製品如:豆腐腦、豆腐。菜果類:碎菜葉、煮爛的瓜類如冬瓜、土豆、果泥。
4、流質飲食:適用於高熱、口咽部疾病、吞嚥困難、急性消化道疾病、大手術後、危重患者。
特點:①食物為液體狀,易於溶化的。②每2~3小時進食一次,每日6~7次,每次200~250ml③腹部手術後避免進食牛奶、豆漿及過甜的液體。④鼻飼者忌用蛋花湯、濃米湯,以免堵塞胃管。⑤此類飲食所提供的營養素不充足,宜短期採用。舉例:米湯、米麵糊、棗泥糊、芝麻糊,湯類:排骨湯、雞湯、魚湯、菜湯等,豆漿、牛奶、牛奶衝蛋花、水果汁等。
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