科室: 呼吸與危重症學科 副主任醫師 張鴻

  鉈中毒一般具有較為典型的神經系統、消化系統以及毛髮脫落面板損傷等症狀。但由於鉈中毒較為罕見,因此常被忽略,導致誤診。鉈中毒者的手甲上通常都留有米氏線。若因長期應用鉈鹽治療髮癬而中毒,其症狀發作緩慢,病兒可有疲乏,抑鬱,失眠,激動,噁心、嘔吐,感覺異常,肢端疼痛,手指震顫,肌肉無力,眼瞼下垂、斜視,瞳孔散大,面肌強直,球后視神經炎,視神經萎縮、失明。此外,可有貧血,齒齦炎及齒齦藍線,脫髮,指、趾甲顯現蒼白痕或脫落,各種皮疹及表皮角化,面板有瘀斑或瘀點,肝、腎損害,糖尿等。

  金屬鉈鉈中毒是機體攝入含鉈化合物後產生的中毒反應。鉈中毒的典型症狀有:毛髮脫落、胃腸道反應、神經系統損傷等。鉈具有強蓄積性毒性,可以對患者造成永久性損害,包括肌肉萎縮、肝腎的永久性損傷等。鉈具有強蓄積性毒性,可以對患者造成永久性損害,包括肌肉萎縮、肝腎的永久性損傷等人體攝入鉈化合物可以通過誤食含鉈化合物、飲用含鉈水源、食用含鉈果蔬、職業接觸等途徑。

  因此日常接觸攝入是導致鉈中毒的重要因素。鉈化合物可以經由面板吸收,或通過遍佈體表的毛囊、呼吸道粘膜等部位吸收。有病例顯示,暴露於含鉈粉塵中2小時,便可能導致急性鉈中毒。

  此外,由於礦山開採等原因造成的土壤和飲用水汙染,也有可能導致居民通過飲食攝入含鉈化合物,產生急性或慢性鉈中毒。大多數鉈鹽無色無味,溶解性良好,因此誤食以及投毒也是鉈中毒患者接觸鉈化合物的途徑之一。根據接觸史和病程發展,鉈中毒可以分為急性鉈中毒和慢性鉈中毒,急性鉈中毒是短時間內大量攝入鉈所引起的中毒反應,接觸途徑多為口服,主要表現為神經系統和消化系統症狀;慢性鉈中毒一般由長期職業性接觸導致,症狀與急性鉈中毒類似,但病程較長,臨床表現較為緩和。

  鉈中毒:大多由於內服鉈鹽或外用含鉈軟膏治療髮癬(我國現已不用)所引起,少數病例是由於誤服含鉈的毒鼠、殺蟲、滅蚊藥所致。鉈中毒以脫髮、消化道症狀、神經損傷為主,嚴重中毒者最終導致多器官損傷,死亡。

  銻中毒:大多是由於誤用大量銻劑如酒石酸銻鉀、次沒銻鈉、葡萄糖酸銻鈉抗癌銻以及誤食含銻染料安全火柴頭(含硫化銻)等所引起,也有因食入用含銻器皿盛放的酸性食物或飲料以及被銻劑汙染的食物導致中毒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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