科室: 泌尿外科 主任醫師 徐濤

  可逆性氮質血癥是指血中尿毒,肌酐,尿酸等非蛋白氮(NPN)含量顯著升高,稱氮質血癥(azotemia)。正常人血中NPN為25~35mg%,其中尿素氮為10-15mg%。氮質血癥是一個生化名詞,有廣義和狹義的兩方面概念。廣義的概念是隻要血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常範圍,均可稱為氮質血癥。各種腎臟病遷延不愈,晚期可發生腎功能損害,這樣血中氮質排洩障礙,遂蓄積於血液中,這是腎衰的結果。但是正常人在一個較短的時間裡大量進食高蛋白食物,如過年過節或平時參加宴會過多,雖然腎功正常,但短時間內不能迅速地排出過多的氮質,則會出現一過性的氮質血癥。
  可逆性氮質血癥的一般檢查:
  1、血常規

  血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血常規檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經過血液細胞分析儀器,電腦報告結果,此專案已成為檢查病人的一個慣例。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分佈,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
  一般的檢驗書籍所載血尿素氮正常值為≤7.1毫摩爾/升(20毫克%),血肌酐正常值為≤176.8微摩爾/升(2毫克%)。其實腎功能正常期血尿素氮應≤5.3毫摩爾/升(15毫克%),血肌酐應≤132.6微摩爾/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7~7.1毫摩爾/升(16~20毫克%),血肌酐141.4~176.8微摩爾/升(1.6~2毫克%)階段腎功已不正常,但能代償而不出現氮質血癥,所以應稱為腎功不全代償期。

  2、濾過鈉排洩分數FENa
  濾過鈉排洩分數也稱FENa,是測定腎小球濾過鈉和尿排洩鈉的百分率,即腎小球濾過而未被腎小管重吸收的鈉的百分率。計算公式:鈉排洩分數=[(尿鈉×血肌酐)/(血鈉×尿肌酐)]×100%; 鈉排洩分數為鑑別腎前性急性腎衰及急性腎小管壞死最敏感的指標,陽性率98%。腎前性急性腎衰因腎小管對鈉的重吸收相對增高,使尿鈉排出減低,FENa明顯降低。急性腎小管壞死,腎小管不能吸收Na,故尿Na排出明顯增多。應用利尿劑後可使尿鈉排出增多,故此時不可依靠鈉排洩分數作為診斷依據。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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