科室: 骨科 副主任醫師 孫浩林

  佩戴醫用圍腰對腰椎間盤突出症來說是一種必不可少的輔助治療方法,但有時在門診很難通過三言兩語把圍腰的使用和患者交待清楚,所以很多醫生也就簡單建議一下,或者乾脆不提,而使得這樣一個腰突保守治療的利器並未發揮應有的作用。圍腰的種類很多,如何選擇一個正確的圍腰,怎麼正確佩戴,避免誤區希望這篇小科普能夠對腰椎間盤突出症患友有所幫助。

  1、醫用圍腰治療腰椎間盤突出症的原理

  首先,佩戴腰圍對腰椎間盤突出症患者來說的主要目的是制動,就是限制腰椎的屈伸和旋轉等運動。腰椎制動的好處在於:(1)減少腰椎活動導致椎間盤突出加重的風險;(2)減少腰椎活動導致的突出椎間盤對神經的刺激;(3)減少腰椎間盤突出症患者腰部的肌肉痙攣和炎症刺激,減輕腰椎韌帶的負擔,降低腰背痛。

  其次,佩戴腰圍有一定的支撐和承重作用。腰椎間盤突出患者站立起來,上半身絕大多數的重量就壓在突出的椎間盤上,可加重突出的程度,尤其是在活動時,對突出的椎間盤的影響就更大。佩戴合適腰圍,可將上半身的一部分重量通過肋骨—腰圍—髂骨傳遞下去,腰圍產生的圍裹力及緊張的腹肌也可傳遞重量。這樣腰椎—椎間盤—腰椎的受力就大大減小,在一定程度上緩解和改善椎間隙內的壓力,椎間盤對神經根的壓迫也可得到明顯緩解。

  第三,佩戴腰圍後,會加強腹肌的力量,減少腰椎前凸,從而使重心整體後移,減少腰背肌勞損。

  第四,有些圍腰具有磁療、紅外、熱療等輔助功能,可以幫助緩解腰背肌痙攣和筋膜炎症,降低腰背痛。

  2、什麼人適合佩戴醫用圍腰?

  腰椎間盤突出症的急性期;急性腰扭傷;腰肌勞損的急性期;腰椎間盤突出微創或開放術後早期

  3、怎麼選擇合適的圍腰?

  (1)普通圍腰 

  推薦指數:★★★

  優點:圍腰的長度與病人的腰圍長度符合,使用方便。這樣既限制了活動度較大的運動,又不影響適當活動,適於腰椎間盤突出症患者進行日常生活。

  缺點:圍腰對腰椎的制動作用和支撐作用相對較弱

  (2)加長圍腰 

  推薦指數:★★★★

  優點:加長的圍腰起到更強的制動作用和支撐作用,治療效果確切。

  缺點:不夠美觀,對日常生活有一定影響。

  (3)充氣圍腰 

  推薦指數:★

  優點:自稱充氣後具有一定的牽引作用。

  缺點:使用麻煩;充氣量的多少會影響制動和支撐的效果。

  (4)多功能圍腰

  推薦指數:★★

  優點:增加磁療、紅外、熱療等輔助功能

  缺點:由於需要填充磁療、熱療等內建物品,原本的制動和支撐作用減弱。

  4、圍腰怎麼戴?戴多長時間合適?

  佩戴腰圍可根據病情掌握時間,在腰腿痛症狀較重時,應嚴格佩戴,起床站立就戴上,不要隨意取下;病情輕的患者,可在外出時,特別是要較長時間站立或一個姿勢坐著時戴上腰圍,在睡眠及休息時再取下。

  圍腰不宜久戴,否則會導致腰背部肌肉廢用性萎縮,腰背肌無力,對圍腰產生依賴。因此,在症狀逐漸消退後應去掉腰圍,開始逐漸恢復腰的正常活動,主動加強自身腰背肌鍛鍊。一般整個使用時間以4~6周為宜,最長不要超過3個月。

  5、圍腰佩戴的常見誤區

  誤區一、戴上圍腰就可以安全下地活動

  急性腰椎間盤突出症患者腰腿痛症狀嚴重時應以臥床休息為主,不能以佩帶腰圍來替代臥床休息,但在下地上廁所或必要的活動時應佩帶腰圍加以保護。

  誤區二、一天24小時佩戴圍腰

  有些患者臥床休息也佩帶腰圍不放鬆,這種做法是錯誤的。躺在床上由於腰椎間盤不受重力作用,圍腰幾乎不會起到治療作用,只是一種心理安慰。而24小時不間斷佩戴腰圍會使腰部肌肉出現廢用性萎縮,使患者產生依賴感,一旦離開腰圍就會出現症狀加重的感覺,不利於患者的康復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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