科室: 泌尿外科 副主任醫師 張曉威

       腎乳頭及腎盂出血,通常表現為血尿。而血尿是一個嚴重的症狀,病人極度恐懼。應與病人進行安慰和解釋,說明1000ML尿中有1~3ML血就為肉眼血尿。失血是不嚴重的。
  腎乳頭及腎盂出血的原因有哪些呢?
  外傷,腎盂結石、輸尿管結石、腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路臨近組織器官病變、血液病、感染性疾病、高血壓動脈硬化、高鈣血癥、高尿酸血癥、泌尿系腫瘤、腎動脈硬化、先天性腎畸形,腎下垂或遊走、重體力勞動或長跑運動、藥物毒性損害、腰部外傷等。
  腎結石多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀,腎結石大多與脊柱相重迭。
  腎乳頭及腎盂出血可通過影像學檢查如X線檢查、尿路平片是診斷腎臟及尿路疾病不可省略的步驟,未攝平片而直接作尿路造影,結石可能被掩蓋而遺漏,腎盞結石可能被誤診為腎結核空洞。尿路平片應包括腎臟、輸尿管和膀胱。區別膽囊結石和腎結石時應攝正位和側位片。靜脈腎盂造影是診斷腎臟疾病最常用的一種X線造影方法。造影方法的多樣化使患者可根據不同病情選用不同的造影方法。IVP不但能顯示腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱內腔,而且可大致瞭解雙腎的排洩功能。因此是腎臟及泌尿系統疾病最常用和最有效的診斷方法。逆行腎盂造影其特點是直接注入造影劑,不僅腎盂、腎盞顯影清楚,而且不受腎功能限制。經皮腎穿刺造影,以及尿常規檢查來診斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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