科室: 整形科 副主任醫師 劉暾

  患脊髓栓系綜合徵的病人特別是兒童,應警惕皮竇道或皮下腫塊的臨床表現。脊髓栓系綜合徵(tetheredcordsyndrome,TCS)是由於各種先天和後天原因引起脊髓或圓錐受牽拉,產生一系列神經功能障礙和畸形的綜合徵。由於脊髓受牽拉多發生在腰骶髓,引起圓錐異常低位,故又稱低位脊髓。先天性面板竇道(dorsaldermalsinusesofcongenitalorigin):這些竇道是由於神經管與表面嵌入的面板未能分開所致。竇道常見於腰骶部,頭部,胸部;多數僅表現為深凹陷,真正的竇道很少見;竇道處的面板可正常,多毛或有血管瘤,可伴有脊柱裂;竇道作為入口可引起腦膜炎,膿腫和骨髓炎等表現,竇道引起的皮樣囊腫可引起壓迫症狀。如果因竇道引起中樞神經系統感染或壓迫症狀,應實行外科手術。
  皮竇道的病人常合併各種先天畸形,特別是原發性皮竇道合併先天畸形的機會較多。皮竇道多見於兒童,成人較少發生,其引起的原因有先天性的也有後天性的,由後天引起皮竇道發生的比較常見,且後天導致皮竇道的因素也有很多,以下是導致皮竇道的病因介紹:
  1、終絲緊張:
  是由於發育不成熟的脊髓末端部退行變性形成終絲的過程發生障礙,而使得終絲比正常的終絲粗,殘存的部分引起脊髓栓系。

  2、神經源腸囊腫:
  所謂神經源腸囊腫是由於脊索導管的未閉而使得腸管的腸繫膜緣與脊柱前方的組織形成交通的狀態。根據脊索導管未閉和相通的程度,可以有伴有脊椎前方骨質缺損,稱為脊腸瘻和脊柱管內外的腸囊腫等表現形式。
  3、腰骶部脊膜膨出術後粘連等併發症:
  有的學者統計此類可佔全部手術病例的10%~20%。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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