我國在60年代較廣泛開展過人群ALT普查，無症狀的血清ALT升高約佔人群的5％—10％。在HBsAg檢測發展以後，發現HBsAg檢出率在ALT異常者中為正常者的3倍，近半數單項ALT升高者為無黃疽的乙型肝炎。那麼單項alt升高如何診斷？下面就來一起看一下。
1、起病較緩，病史不明確。部分患者說不清從什麼時候開始起病，甚至有些患者沒有症狀，在查體或驗血中才發現肝功能異常。有的患者與肝炎患者或汙物有密切接觸史或半年內有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。
2、常以消化道症狀就診。近期內乏力，出現消化道症狀，如食慾減退，噁心厭油，腹脹便清，肝區脹痛，肝臟有動態性腫大壓痛，但無其他原因可以解釋。
3、未作肝功能等實驗室檢查前，因表現多樣，易被誤診。在未查血清丙氨酸氨基轉移酶和檢測乙肝核心抗體免疫球蛋白M前，有少數患者因乏力、頭暈、失眠、健忘而誤診為神經衰弱；有的因腹脹、腹瀉、消瘦被診斷為消化不良；有的因低熱、疲乏在門診以發熱待查，疑為結核、風溼；有的女性患者以月經不調、水腫一直在婦科就診；有的男患者被診為性功能減退，直到抽血查肝功能和做乙肝特異免疫球蛋白M檢查後，進行動態觀察才確診為急性無黃疸型乙型肝炎。
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